анонимно, мужчина
Добрый день! Прошу вашей помощи.
Моему сыну 4 месяца. В 1,5 месяца из -за лактазной недостаточности нам пришлось перейти на смесь.Кушали около 3 недель нутрилон пепти гастро, но от нее ребенка дико рвало. Решили поменять и остановились на фрисо пеп ас.Ребенок ее хорошо кушает, рвота прекратилась. Но вот у нас возникла вот такая проблема: около месяца у нас продолжался водянистый стул(1-2 раза в день) на попе прям была водичка.Но прошла еще неделя и у нас стал выходить зернистый кал, ребенок стал беспокойным . Прошел еще день и вместо кала я наблюдаю лишь желе и слизь ( иногда вместе с этим выходят крупинки чего то там) сдали кал на копрологию, но педиатр сказала, что все хорошо , мол идите к гастроэнтерелогу. Может и все хорошо, но ребенок беспокойный.Будьте добры, если сможете расшифруйте,пожалуйста копрограмму
форма- неоднородная
цвет- желтый
слизь +
жирные кислоты ++
крахмал внеклеточный ++
заранее спасибо!
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Данные копрограмы указывают на недостаточность работы поджелудочной и желчного пузыря, что очень часто бывает в таком возрасте,а при лактазной недостаточности тем более. У меня встречный вопрос...как ребенок набирает в весе, состояние кожи ребенка и какие последние показатели углеводов кала? Дело в том, что смесь Фрисо пеп ас относится к лечебным смесям, где расщепление веществ достаточное и стул обычно скудный или водянистый, поэтому что бы понимать, как долго на ней оставаться или переходить на более приблеженную к грудному молоку необходимо очень развитие ребенка, показатели углеводов кала и еще можно сделать УЗИ ОБП, для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной.
Здоровья вашему ребенку!
анонимно
Спасибо за ответ!
Да, вы все правильно сказали- это лечебная смесь. Дело в том, что помимо лактазной недостаточности у нас аллергия к белкам коровьего молока. И из всех смесей пошел только фрисо пеп ас.
Кал на углеводы сдавали лишь в 1,5 месяца, тогда показатели были 0,50. Незначительно выше нормы, но ребенку было очень плохо. Он кричал, спал по 6 часов в сутки, а уколы внутримышечно димедрола и ношпы почти совсем не помогали.
Врач-педиатр посоветовала посидеть на безлактозной смеси до 5 месяцев, тогда и сдать кал на углеводы, чтобы посмотреть динамику и понять, можно ли переходить на лактозную .
В 3 месяца мы набрали 770 грамм, сейчас пока не знаем.
Высыпания были на спине, плечиках и по одному прыщику на ножке или животе.
Но мы это рассматривали как реакцию на нурофен детский, т.К после прививки акдс была температура.
Мазали фенистилом и давали капельки.Все прошло.
Подскажите, а кто назначает ферменты для поджелудочной железы? И нужно ли их давать вообще и когда походят эти проблемы? Ребенок может мучиться из -за недостаточности работы поджелудочной?Ребеночка очень жалко. Мы в последний раз так только с животиком мучились.
Глушко Ольга Николаевна
Конечно, если есть еще непереносимость белка коровьего молока то данная смесь вам подходит. Недостаточность поджелудочной характерна для детей до года, потом при введении прикормов ферменты начинают выделяться более активно. Ферментные препараты может назначить педиатр или гастроэнтеролог, так как надо расчитать дозу по весу ребенка. Что касается необходимости их, то по результатам копрограмы ферменты не помешают, но я не могу ,не видя ребенка , утверждать это на 100% .
И еще одно, пока не наладится кишечник советую отложить вакцинацию АКДС, так как кишечный иммунитет ребенка с такими проблемами слабоват.
Всего хорошего!
анонимно
Спасибо Вам большое!
Глушко Ольга Николаевна
Пожалуста!
