анонимно, женщина, 32 года
Добрый день! Я женщина, 32 года, не замужем, беременностей не было. Беспокоит длительное отсутствие менструаций. Началось это около 5 лет назад. Месячные пришли в 13,5 лет, часто были болезненными. Циклы колебались от 28 до 35 дней. Потом месячные стали приходить 2 раза в месяц (каждые 2 недели). Один врач сказал - эндометриоз. Другой - эндометрит. Вроде, вылечили. А вскоре месячные стали задерживаться до 3-4 месяцев. Обычно это происходило а конце весны-летом. Ходила по врачам. Назначали витамины. Несколько месяцев месячные ходили, а потом опять прекращались. Потом витаминотерапия стала неэффективна. Прописали дюфастон. С ним цикл есть, без него - через пару месяцев опять нет.Назначали мне и кок, пила жанин, от него было много побочных, но пропила 4 месяца по рекомендации врача - она сказала, это единственное средство в моем случае. Кончился курс - опять нет месячных. Ходила по разным врачам. Диагнозы ставили разные: дисфункция, эндометриоз, аит, хламидиоз, даже вдкн. Последний врач прописала фемостон 2/10 на 3 месяца (диагноз -дисфункция яичников), чтобы завести яичники. От него были побочные (пмс, давление скакало). Пропила 3 месяца. Без фемостона цикла не было. Опять прописали дюфастон. На 3 месяца. После опять прождала 2 месяца - ничего. Пошла к врачу.
Последние результаты анализов (не пила никаких таблеток 2 месяца и на фоне задержки 5,5 недель): ттг = 0,6304 (норма 0,35-4,94), антитела к микросом.Тиреопероксидазе= 1,82 (норма 0-5,61), фсг = 3,88 (норма фол.Ф. 3,03-8,08, Овул. 2,55-16,69, Лют.Ф. 1,38-5,47), Лг = 4,52 (норма фол.Ф. 2,39-6,6, Овул. 9,06-74,24, Лют.Ф. 0,9-9,33), Пролактин = 133,01 (норма 108,78-557,13), дгэа сульфат = 197,2 (норма жен. 25-34 Лет 95,8-511,7), 17-он прогестерон= 4,62 (норма фол.Ф. 0,4-2,1, Лют.Ф. 1,0-8,7, Менопауза < 2,1).
Результаты узи органов мал.Таза: тело матки в прав.Положении, размеры матки 52*33*52 мм. Форма матки в норме. Размеры шейки - норма. Кистозных включений нет. Угол между телом матки и шейкой выражен достаточно. Контуры тела матки четкие ровные. Полость тела матки линейной формы, не расширена. Эндометрий 7 мм. Структура стенок матки нормальная. Яичники расположены возле боковых стенок матки. Левый яичник 32*25*28 мм, обычной структуры, эхогенные включения диаметром до 10 мм (фолликулы). Правый яичник 32*20*26 мм, обычной структуры с эхогенными включениями диаметром до 9 мм (фоликулы). Объемных образований нет. Яичники визуализируются нормально. Узи показывает картину, соответствующую 1 фазе цикла.
Врач прописала фемостон 1/10 (снизила дозировку, т.К. От 2/10 были побочные) на 3 месяца непрерывно. Выпила уже 7 таблеток из второй пачки, но месячных так и нет. Правда, в конце первой пачки появилось тянущее чувство внизу живота и даже началась мазня, грудь набухла, так было несколько дней. Но нормальных месячных так и нет. И я думаю, уже не будет. Врач сказала, если к концу второй пачки не начнутся месячные, делать контрольное узи и к ней на прием.
У меня несколько вопросов: 1) почему в этот раз на фемостоне не пришли месячные (или эта мазня и были месячные)? 2) Какое возможно ещё лечение или какое ещё необходимо обследование, чтобы поставить диагноз? (Последний врач сначала ставила дисфункцию яичников, а теперь просто ставит вторичная аменорея). 3) Возможно ли, что после длительного стресса и длительного злоупотребления диетами (я не ела мяса и масла растит. И сливочного больше года) произошел такой сбой цикла? Возможно ли его восстановить?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Вам назначено хорошее лечение. Но, учитывая длительность аменореи, не стоит надеяться, что менструальный цикл восстановится так быстро. Пройдите УЗИ, чтобы уточнить размер м-эхо. Это поможет врачу оценить эффективность лечения. Кроме этого, советую вам обратиться к эндокринологу и пройти соответствующее обследование. Если возникнет необходимость в отношении питания, вам могут предложить консультацию специалиста.
анонимно
Спасибо за ответ! Сделала контрольное узи. Вот результаты:
тело матки в прав.Положении. Размеры матки 46*40*46 (верхняя граница нормы). Форма матки округлая. Размеры шейки - норм., Есть единичные кистозные включения диаметром 5 мм к наружному зеву.Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно.Контуры тела матки четкие ровные.Полость тела матки линейной формы, нерасширена. Эндометрий 7 мм (1 ф.Ц.). Структура тела матки нормальная. Яичники расположены возле боковых стенок матки. Левый яичник 28*18*24 обычной структуры с эхогенными включениями диаметром 5 мм (фолликулы). Правый яичник 27*20*25 обычной структуры с эхогенными включениями диаметром 8 мм (фолликулы). Объемных образований нет.
К врачу попаду только на след. Неделе. Пожалуйста, подскажите, почему матка и яичники уменьшились по сравнению с прошлым результатом на фоне приема фемостона 1/10? Может, нужна дозировка 2/10? И откуда кистозные включения в шейке? Это серьезно?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день.УЗИ- это довольно субъективный метод обследования, поэтому возможны несовпадения. Если вы проходили УЗИ у одного и того же врача, то вопрос лучше задать ему. Но по данному заключению патологии нет. Вы вполне можете дождаться назначенного приема.
