Гастроэнтерология

Правильная схема лечения хеликобактера

30Лет,рост 1-77,вес 58кг.Посоветовали пройти гастроэнтеролога.Ее сразу обеспокоили мои анализы крови.6.06.2014:Гемоглобин 11,20 нормы 11,5-15,5.Эритроциты 3,95 нормы 3,8-5,15.Цветной показатель 0,851 нормы 0,85-1,05.Лейкоциты 5,14 нормы 4-9.Гематокрит 33,90 нормы 35-45.Средний объем эритроцита 85,80 нормы 80-99.Среднее содержание гемоглобина 28,30 нормы 27-32,5.Коэф.Анизотропии эритроцитов 13,80 нормы 11,5-14,5.Кэф.Анизохромии эритроцитов 2,51 нормы 2,2-3,2.Тромбоциты 284 нормы 150-400.Средний объем тромбоцита 6,60 нормы 5-11,1.Соэ 10 нормы 2-15. Нейтрофилы 62,40 нормы 48-78.Абс.Число нейтрофилов 3,21 нормы 2-5,3.Эозинофилы 0,90 норма <5.Абс.Число эозин. 0,05 Норма < 0,3. Базофил 0,30 норма <1,5.Абс.Число базоф. 0,02 Норма < 0,07.Лимфоциты 26,20 норма 19-37.Абс.Число лимфоц.1,5 Норма 1,2-3.Моноциты 8 норма 3-11.Абс.Число моноц. 0,43 Норма 0,1-0,6.Широкопл.Лимфоц. 1,8 Норма <4.Абс.Число широкопл.Лимфоц. 0,09. Норма < 0,4. Железо 8,7 норма 8,8-27.Ожсс 66 норма 45-75. Также нашли антитела в крови слабоположительные к амебам,но анализом кала не подтвердили.Анализ кала на дизбактериоз:наличие изменений микробиоценоза киш-ка,соответствующий 2 степени микробиологических нарушений.Характерно снижение содержания бифидо-лактофлоры до 10^5 соответсвенно,другой анаэробной облигатной микрофлоры до 10^5,повышение содержания условно-патогенных бактерий до концентраций 10^5.Обнаружена синегнойная палочка 10^5 (норма 10^4).Чувствительна к ципрофлоксацину.27.06.2014 Была сделано фгдс и взята биопсия:хронический слабо выраженный еюнит.Хронический умеренно выраженный антральный гастрит,активность +,h.Pilori. ++(Обсеменение,адгезия) .Хронический умеренно выраженный фундальный гастрит, активность+,h.Pilori.++.(Обсеменение,адгезия).Сдав ала анализы в другой лаборатории,пока ждала гистологию по жкт.Я посетила 2 гастроэнтерологов.В диагностическом центре,где я делала фгдс,доктор сказала,что по анализам это субремиссия и в лечении она не нуждается,но все же я попросила,чтобы мне расписали лечение.Схема №2.Рабепразол по 20мг. 2 Раза в день за 30 мин до еды, в течении 14 дней,далее по 10 мг 1 раз в день,в течении 6 недель,далее по 10 мг 1 раз в 2-3 дня.Де-нол 2таблетки 2 раза в день за 40 мин.До еды, 14 дней.Тетрациклин 0,5 4 раза в день после еды, в течении 14 дней.Фуразолидон по 0,1гр. 4 Раза в день после еды, в течении 14 дней. Но,таких дозировок фуразолидона и тетрациклина в аптеке нет,как поступить???Далее для лечения синегнойной палочки в кишечнике ципрофлоксацин по 0,5 2 раза в день после еды 7 дней.Йогулакт в течении 21 дня по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.По окончанию приема антибактериальных препаратов бифиформ по 1 таблетке 2 раза в день до еды в течении 14 дней и аципол по 1 капсуле 3 раза в день до еды.14 Дней.И прием ферро-фольгамма по 1 т.3 Раза в день во время еды в течении 3 месяцев,также ганатон 50мг по 1таблетки 3 раза вдень за 30 мин.До еды 1 месяц,далее по 7 дней каждого месяца.Параллельно терапевт меня направила к другому гастроэнтерологу,когда еще не было схемы этой терапии,и на основании фгдс и других хр.Заболеваний(обострение аднексита и пиелонефрита)мне была предложена схема,которая,как сказал доктор «убьет»все:и хеликобактер и синегнойку,хотя чувствительна синегнойная палочка у меня только к ципрофлоксацину и пиобактериофагу комплексному а также к doripenem.Вот вторая схема:санпраз 40мг 1 таблетка за 30-60 минут до завтрака, 14 дней.Таваник 500 мг. 1 Таблетка 2 раза в день после еды, 10 дней.Клацид 500мг. 1 Таблетка 2 раза в день после еды,10 дней.Хилак форте 50-60 капель на воде с едой 3 раза в день,14 дней.Живые бактерии:бифидум баг 1/2 флакона за 30-40 мин до завтрака,20 дней.Трилакт 1/2 флакона через 1-3 часа после ужина или на ночь,20 дней. Скажите пожалуйста какая схема будет эффективна и в то же время вызовет меньшее количество аллергических проявлений и побочных реакций?Аллерголог выявил аллергию на пенициллин.Может ли быть мой хеликобактер быть причиной снижения гемоглобина и железа.Заранее спасибо!!!!
При наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше придерживаться второй схемы эрадикации, хотя целесообразнее принимать премараты в соответсвии с чувствительностью. Что касается железодефицитной анемии, ваши лабораторные показатели не совсем для нее типичны. На мой взгляд, стоит больше внимания уделить выяснению причины анемии.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Правильная схема лечения хеликобактера» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Врач-гастроэнтеролог
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Стаж работы 10 лет.

Ведение пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, язвы желудка и 12-перстной кишки, колиты, гастроэнтериты и проч.).

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эрозивный дистальный эзофагит схема лечения
Здравствуйте! Весной 2015 года начались проблемы с жкт ,боли в районе желудка,пупка,изжога,ком в горле,появился белый налет на языке.ФГДС показала недостаточность кардии,бульбит,поверхностный гастрит.Принимал только Омез один раз в год весной, 20мг...
Обнаружили хеликобактер вопрос по схеме лечения и нужно ли лечиться только одному в семье
После фгдс обнаружили хеликобактер(+++) (это вроде максимальное значение?) Назначили лечение по схеме: кларитромицин (500мг*2р/день) - 7 дней, амоксициллин (1000мг*2р/день) - 7 дней, де-нол (1 таб*4р/день) - 3 недели, омепразол (20...
Сомнения в правильности назначенном лечении
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. Сегодня утром перед завтраком внезапно заболел сильно живот. Поехали на прием к гастроэнтерологу. Она нас направила на фгдс. Заключение: эрозивный гастрит. Острые эрозии антрального отдела...
Правильна ли схема лечения от хеликобактер
Добрый день. Мне 38 лет, назначили схему лечения Пилобакт-АМ 7дней, а потом только один Де-нол по 1 табл. 4 раза. Подскажите пожалуйста, правильна ли схема? Читала, что Де-нол нужно принимать...
Лечение хеликобактер пилори
Здравствуйте! У супруги обнаружили Хеликобактер пилори и назначили лечение нам обоим: Клабел, Амоксициллин (антибиотики?) и Париет. Париет, если я правильно понимаю, угнетает выработку соляной кислоты в желудке. Есть ли необходимость...
Правильное ли лечение прописано?
Оксана, здравствуйте! У меня обнаружили Хеликобактер 1/20 (узи брюшной полости показало оч маленький проход в желчном (самое большее 6 мм), а также опущение правой почки). ФГДС показало антральный гастрит с...
схема лечения против хеликобактера
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня 2 недели назад были острые боли в желудке где солнечное сплетение,я обратилась к терапевту он назначил Ранитидин и Омез,сказал боль пройдет не приходи,я не стала рисковать...