Психология и психиатрия

Биполярное расстройство

Здравствуйте. Мне очень нужен совет. Я много прочитала и поняла,что мне не разобраться самой,а у меня нет никакой возможности обратиться к психиатру очно. Нужно хотя бы знать,насколько это серьезно. Однажды, я среди ночи стала кричать и проснувшись в холодном поту рассказала соседке свой сон,суть которого была в том,что я была в тумане,меня пытались обмануть,а в итоге я вполне осознанно себя застрелила. Кроме того,в течении последних трех лет у меня было несколько снов о шизофрении,после которых я просыпалась в ужасе,а то и с криком. Я рассказала ей еще некоторые симптомы. Она имеет некоторые знания в области психологии и сказала,что это похоже на биполярное расстройство. Я расскажу все,что вроде бы подходит под описание бар,я не могу понять,это просто пока слабая форма у меня или действительно нет ничего такого и можно объяснить чем-то попроще,а не психозом. Мне всегда были свойственны противоречивые чувства,перепады настроения от агрессивности и раздражительности до радости и доброжелательности. Но я никогда не считала,будто у меня это как-то по-особенному. Сколько себя помню,очень часто в моей голове были мысли о том "а что,если за мной кто-то наблюдает?",Постоянно на фоне любых действий было предположение о том,что в квартире стоят камеры,на улице я думала о том,кто мог бы за мной наблюдать,как за мной чисто теоретически было бы удобно следить и т.Д. Это было совершенно безобидно,никаких неадекватных действий и я бы никогда не задумалась над тем,что это,кажется, не совсем нормально,если бы не вот этот диагноз. Когда я оставалась дома одна,я редко позволяла себе поворачиваться к открытой межкомнатной двери спиной,а так же постоянно прислушивалась. Это все,что я помню из прошлых годов,в большинстве своем я могу анализировать только последние несколько лет. Так вот, почти полтора года назад со мной внезапно случилось что-то очень очень странное. Я стала жутко раздражительной и испортила отношения с очень многими людьми. Я не могла это контролировать,мне просто не хотелось их видеть,слышать,меня напрягало присутствие. Через некоторое время наступило лето - период,когда избегать общества стало просто и меня немного отпустило,но стремиться к общению я особо не стала. По окончании лета случилась одна очень стрессовая ситуация,после которой некоторое время я испытывала злость,огорчение и т.Д.,А потом потеряла интерес к жизни,была очень длительная депрессия,всю осень и зиму. Иногда были просветы,но все равно в итоге наступало уныние. В определенный момент я поняла,что мне плевать почти на каждого человека в моей жизни, наступило абсолютное безразличие к людям,которые были особенными годами до этого. Параллельно с этим я стала замечать ухудшения памяти,ухудшение работоспособности. Появились деформации. Однажды я глядя на человека несколько секунд не могла опознать его,принимая то за одного человека,то за другого. Когда наступила весна,у меня внутри все перевернулось одним вечером,я заметила,как прекрасна природа и потом не меньше недели наслаждалась каждым деревом и кустиком,красотой неба и т.Д.,Кстати именно тогда я только и поняла,что всю осень и зиму была именно депрессия,а те отмазки и объяснения,что я придумывала автоматически. Но память,тем не менее все ухудшалась,работоспособность стремительно падала,мне было плевать на учебу,пропали инстинкты,которые раньше спасали меня при капитальном завале в учебе,мне было все равно,полное отсутствие мотивации,желания,стремлений. И даже если иногда было настроение послушать лекцию,то я ничего потом не могла из нее вспомнить,не могла восстановить то,что сама делала у доски,память просто отшибло. Причем как память на события,так и эмоциональную,я забыла,как это-чувствовать что-то дольше 2 мин. Я потеряла всякую возможность концентрироваться и могла посреди предложения забыть о чем говорила или писала,или же ,перечитав предложение ,просто не понять его смысл,переставить пару слов местами,а потом сообразить,что сделала полный бред и все до этого было нормально. Уроки стало делать невозможно и учеба посыпалась. Аппетит пропал очень давно,пропали любимые продукты и предпочтения,мне было все равно что есть,но ела я много,когда было скучно-я ела. А скучно было всегда. В ту ночь,когда соседка предположила бар,она вспомнила сразу несколько моментов,похожих на маниакальные приступы в течении совместного проживания,как например завести змею в общежитии. Я загорелась этим ни с того ни с сего,обдумывала это совершенно серьезно несколько дней и ,как она сказала,выглядела не совсем адекватной. Основными моими характеристиками последнее время является рассеянность и быстрое переключение с идеи на идею,то научиться кататься на велосипеде,то срочно покупаться в озере,то просто немедленно на заброшенное здание полезть,но ничего неадекватного нет. Это где-то несколько недель длится. Память и желание что-то делать все такие же,но появилось немного сил,что бы себя заставлять. Я завела блокнот,он немного помогает. В течении этого периода мне снились сны(два),где меня убивают. Прошу прощения за такое огромное сообщение,но суть моей просьбы в том,что бы вы сказали,может ли быть достаточно вот таких вот оснований для того,что бы поставить этот диагноз?Именно ради этого вопроса я постаралась максимально описать все симптомы. Может ли это быть что-то другое? Я не могу смириться с этим и хоть почти в каждой статье о бар узнаю себя,вспоминая все новые примеры,мне все таки хочется спихнуть безделье на лень, перемены настроения на "у всех бывает",а сны и страх на какой-то слишком впечатливший фильм . Кроме того,скажите пожалуйста,насколько серьезно можно воспринимать статьи о деменции? Насколько я поняла,этот вопрос не изучен,кроме того многие статьи пишутся не психотерапевтами,а журналистами,которые просто что-то красиво рассказывают. С моей памятью все действительно печально и мне это не нравится больше всего. Я всегда была довольно способной,учусь в вузе,но на данный момент все больше закапываю себя,реально как будто деградирую. Я не могу найти себя и это самое страшное,мне ничего не интересно и ничего не получается учить,придумывать,делать. А ведь не за горами необходимость искать работу,а я ничего не умею и нет вдохновения,не знаю,чему хочу научиться и чем заниматься в будущем. Что мне делать,прибегать ли к медикаментозному лечению? Пишут,что при правильном лечении можно улучшить память,стабилизировать настроение. Действительно ли то,что я описала похоже на бар? Может ли быть что-то смешанное,какие-то очень существенные нюансы?
Главный "существенный нюанс" при диагностике биполярного аффективного расстройства, БАР (по-старому - маниакально-депрессивного психоза, МДП) - это независимая от ситуации, циклическая смена фаз настроения: депрессия-мания-депрессия-мания и т.д. Длительность, выраженность, степень преобладания каждой из фаз могут быть очень разнообразны, но, тем не менее, они есть, причем имеют сугубо внутреннюю (эндогенную), а не внешнюю обусловленность, т.е. ни с какими "стрессовыми ситуациями" существенно не связаны. Думаю, Вашей подруге надо повторить курс общей психопатологии: мне показалось, что она понимает манию исключительно в вульгарном бытовом понимании этого термина. На самом деле, мания - это не желание "завести змею" и не какое-то возбуждение или импульсивное действие, мания - это состояние, полностью противоположное депрессии, характеризующееся постоянной эйфорией, завышенной самооценкой, ощущением тотального везения, идеального физического здоровья, переполненности энергией, беспредельности своих способностей и возможностей, обострением сексуально-эротической чувственности и поведения, часто - проявление творческих способностей, повышение в разы неупорядоченной дневной активности, сокращение часов сна - до 3-4 в сутки без признаков переутомления и т.п.. Естественно, организм и психика не выдерживают долгого функционирования в таком "авральном режиме" и рано или поздно, маниакальная фаза сменяется депрессивной. Мании могут быть выражены в разной степени - принимать характер т.н. гипомании или, наоборот, доходить до степени бреда ("мании") величия, но общая картина остается такой, как я описал, причем, повторяю, при обязательной цикличности, смене фаз настроения независимо от внешних обстоятельств. Ничего такого я в вашем письме не обнаружил. А вот, депрессия, к сожалению, на лицо. Депрессия монополярная, усиливающаяся со временем, практически без светлых промежутков, но и без признаков биполярности. "Деменция" в таких случаях никак не связана с нарушением механизмов памяти, а является типичным проявлением т.н. идеаторной (мыслительной) заторможенности, которая крайне характерна для депрессий; проходит депрессия – и от "деменции" следа не остается. Вспомните - "когда наступила весна, у меня внутри все перевернулось одним вечером, я заметила, как прекрасна природа и потом не меньше недели наслаждалась каждым деревом и кустиком, красотой неба..." - где тогда была Ваша "деменция"?! Это была не мания, это был временный выход из депрессии, состояние, которое должно стать постоянным при правильном лечении. Что это за депрессия, и каким должно быть лечение - вопрос никак не для заочного консультанта. Всего доброго!
Консультация психотерапевта на тему «Биполярное расстройство» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Биполярность
Здравствуйте! Мой муж страдает биполярным расстройством, вот уже в течение 2 лет, но я узнала об этом 2,5 месяца назад, когда на третий день после свадьбы мужа как подменили, и...
Сероквель тревожно-депрессивный синдром,посттравматическое расстройство
Здравствуйте!Скажите пож.какой период накопления у препарата Сероквель?24февраля,ровно месяц,как его мне добавил доктор,начиная с 25мг и повышая эту дозировку каждую неделю на 25 мг,в данный момень принимаю 100мг,уже четыре дня,но кроме...
Биполярное расстройство ( маниакально-депрессивный психоз)
Добрый день Игорь Евгеньевич! Мой вопрос: излечим ли МДП в России? Моей дочери поставили такой диагноз, два раза за этот год лежала в больнице, ей 17 лет,в данное время принимает...
Психическое расстройство
Здравствуйте. Моему брату 40 лет. Он рано женился. Любил жену, не изменял ей, другие женщины его не интересовали. После 12 лет брака, жена серьезно заболела, он очень переживал. Жене после...
маниакальная депрессия или биополярное расстройство
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Я оказалась в сложной ситуации, мой муж болен маниакальной депрессией что я разумеется узнала далеко после свадьбы. Сейчас он госпитализирован с очередным обострением (последняя гсопитализация была...
биполярное расстройство головного мозга
Моя родственница последние 5 лет пребывает в странном психологическом и физическом состоянии: чередуются примерно по 6 месяцев "фазы" о-о-о-чень активной деятельности, (в это время преград не существует!!) и нездоровой ослабленности...
биполярные расстройства
Павел Григорьевич, можно ли вылечиться полностью от биполярного расстройства и не привыкнуть к антидепрессантам?