Замершая беременность причина
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте! 3Го июня была чистка(плод замер на 14-15недели, обнаружили на 21) сдала анализы
ттг-3,97(норма 0,23-3,4)
цмв-1:80lg g(методом ифа) методом пцр отрицательно, lgm отрицательно
кортизол-808(норма 150-606)
гомоцистеин-12,59(норма 4,60-12,44)
остальное все в норме: афс,волчаночный,фоливая,протромбиновое время индекс и отношение, мно,фибриноген, ачтв(39,4 норма до 40), фсг,лг,пролактин,протестирован,тестостерон,дгас, т3,т4, ft4 ft3
во время беременности были выявлены-микоплазма и гарднерелла, было орви на 10 недели, стрессы
гистология-в препаратах плацентарная ткань с патологическим нарушением созревания,гиповаскуляризацией и склерозомворсин хориона.
Узи сейчас-признаки кист эндоцервикса, хр двустороннего аднексита
можно исходя из всего этого предположить причину зб? Я понимаю что точно вы не сможете сказать,но что больше могло привести к этому?
И можно ли с аднекситом беременнеть, не навредит ли он малышу?(Так как я поняла что его практически невозможно вылечить)
мне 29 лет, это была вторая беременность. Есть сын 6 лет. Абортов не было
заранее спасибо!!!
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Невынашивание беременности или самопроизвольный выкидыш (до 22-х недель) – обусловлен множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др.
Для выявления причины невынашивания беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований:
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. )
• Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары
• Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR
Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности.
Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
