Высокого АСЛО
анонимно, Женщина, 23 года
Уважаемый врач. Очень прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 23. В 2013 году по показанию высокого асло = 567 и консультации 5 врачей-отоларингологов была проведена тонзиллэктомия.
Миндалины были довольно рыхлыми и нехорошими+беспокоили периодические боли в горле при орви+3 гнойные ангины за всю жизнь. После операции пила аугментин, через пол года колола цефазолин, но асло остается высоким. Спустя год показатель асло = 597, ревматоидный в норме.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков:
выявленные микроорганизмы
staphylococcus aureus - 10 в 3 ст.Кое/мл
чувствительность к антибиотикам группы макролиды
азитромицин - чувствительный
цефазолин - чувствительный
ко-тримоксазол - чувствительный
оксациллин - чувствительный
левофлоксацин - чувствительный
гентамицин - устойчивый
другие стафилоккоки - <10 в 3 степени кое/г фекалий (норма <10 в 4 степени))
неферметрирующие бакетрии
psuedomonas aeruginosa <10 в 3 степени кое/г фекалий (норма <10 в 4 степени)
другие неферментирующие бактерии
грибы рода candida <10 в 3 степени кое/г фекалий (норма <10 в 4 степени)
другие условно-патогенные грибы <10 в 3 степени кое/г фекалий (норма <10 в 4 степени)
чувствительность к антибиотикам citrobacter youngae
амоксициллин\клавуланат - чувствительный
гентамицин - чувствительный
меропенем - чувствительный
цефепим - чувствительный
цефотаксим - чувствительный
ципрофлоксацин - чувствительный
исследование кала на дисбактериоз
бифидобактерии 10 в 9 степени (норма 10 в 9 степени - 10 в 10 степени)
лактобактерии 10 в 5 степени (норма 10 в 7 степени - 10 в 8 степени)
клостридии <10 в 3 степени (норма 10 в 5 степени)
энтерококки 10 в 5 степени (норма 10 в 5 степени - 10 в 8 степени)
e.Coli лактозонегативные <10 в 3 степени (норма 10 в 7 степени - 10 в 8 степени)
citrobacter spp 10 в 5 степени (норма <10 в 4 степени)
enterobacter spp <10 в 3 степени (норма <10 в 4 степени)
proteus pss <10 в 3 степени (норма <10 в 4 степени)
другие энтеробактерии <10 в 3 степени (норма <10 в 4 степени)
пожалуйста расскажите возможную причину, что мне нужно еще сдать и как лечиться и насколько это опасно?
Спасибо вам заранее
Отвечает Спиранская Ольга Александровна
оториноларинголог
Здравствуйте! В вашем случае титр АСЛО не имеет клинического значения. Высокий уровень его говорит о перенесенной стрептококковой инфекции и снижение его идет постепенно в течении 12 месяцев. Если в настоящее время жалоб со стороны глотки нет, то в лечении вы не нуждаетесь.
анонимно
Посмотрите пожалуйста еще сданные анализы.
Отмеченные показатели либо повышены либо понижены и могут свидетельствовать о какой - то инфекции. Стрептококк может давать такие результаты?
А тенденция к снижению асло не наблюдается, хотя прошло 11 месяцев после удаления миндалин. Я очень переживаю
!!Лейкоциты 3.79 Тыс/мкл 4.50 - 11.00 Тыс/мкл
палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6 %
!!Нейтрофилы сегментояд. 44 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.Число), % 48 % 48.0 - 78.0 %
!!Лимфоциты, % 39 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 10 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.82 Тыс/мкл 1.56 - 6.13 Тыс/мкл
лимфоциты, абс. 1.48 Тыс/мкл 1.18 - 3.74 Тыс/мкл
моноциты, абс. 0.38 Тыс/мкл 0.20 - 0.95 Тыс/мкл
эозинофилы, абс. 0.11 Тыс/мкл 0.00 - 0.70 Тыс/мкл
базофилы, абс. 0.00 Тыс/мкл 0.00 - 0.20 Тыс/мкл
исследование результат референсные значения комментарий
соэ (по вестергрену) 7 мм/ч < 20
Здравствуйте! Для итерпретации ОАК необходим полноценный анализ (скан) с абсолютными цифрами по клеткам. У вас снижен уровень лейкоцитов, который может быть связан с вторичным иммунодефицитом (после перенесенных заболеваний). необходима консультация иммунолога.
