Парадоксальный бронхоспазм

анонимно, женщина, 35 лет
Атопическая бронхиальная астма много лет. Два года назад без видимых на то причин из легкой персистирующей переросла в тяжелое течение. Годом раньше впервые у меня случился парадоксальный бронхоспазм от назначенного аллергологом кленила. Вместо него мне был назначен симбикорт, но на фоне его приема все равно стали возникать обострения, в том числе 2 из них тяжелой степени. Симбикорт заменили на пульмикорт (2000 сут.) И вентолин через небулайзер. Последними препаратами удалось взять астму под контроль. Недели три назад мне удалось снизит дозу пульмикорта до 1000 в сутки. Пикфлоуметрия была отличная практически все дни на максимально возможных для меня цифрах. Неделю назад после поездки на природу у меня обострился аллергический риносинусит. Три дня назад нос прошел практически полностью, но появились симптомы астмы иногда кашель, чаще заложенность грудной клетки, которую вынуждена снимать 2-мя вдохами сальбутамола через каждые 1.5-2 Часа. Пикфлоуметрия не поднимается выше 68% от моего наилучшего показателя. На прием к врачу попала после сальбутамола и доктор сказала, чт пока "продыхиваю"(цитирую), хрипов в этот момент я не ощущала. Доктор выдала мне фостер. Вчера вечером я сделала первые 2 вдоха препарата и практически мгновенно появился громкий свист из груди на вдохе и выдохе и стало совсем тяжело дышать, появилась сильная тахикардия (123 уд./Мин.). Сальбутамол помог снять симптомы. Тахикардия не проходит, но сегодня меньше (до 116), одышка по прежнему присутствует, особенно при ходьбе по улице. Принимать еще раз фостер боюсь. Как вы думаете, удушье спровоцировал фостер или это совпадение (я снова продолжаю применять пульмикорт 1000/ сут)? Посоветуте что можно добавить еще в мое лечение, т.К. Эффекта от пульмикорта я уже не жду. Большое спасибо!

Отвечает Лаврова Ольга Вольдемаровна
врач-пульмонолог
Уже ответила.

Консультация врача пульмонолога на тему «Парадоксальный бронхоспазм»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 16 июля 2014
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.