Диагноз по итогам рентгена и томографии - злокачественные образования легкого
анонимно, Мужчина, 61 год
Здравствуйте, доктор!
Муж обратился ко врачу с сухим удушающим кашлем при температуре ниже 36,0; была сделана флюрография лёгких, сданы анализы крови и мочи. Терапевт ставит диагноз - правостороннее воспаление легкого. Прошёл лечение антибиотиками, асс и др. Препаратами. Самочувствие не улучшилось, стало ещё хуже, кашель продолжал оставаться сухим и ничего не откашливалось.
Послали снова на флюрографию, снимок не понравился, сделали множественные снимки рентгена, пульмонолог просмотрел их и направил на томографию и бронхоскопию с диагнозом : переферические новообразования нижней доли правого лёгкого и бронхов.
Томографию муж сделал, вот заключение:
правосторонняя билобарная (средняя и нижней доли ) инфильтрация лёгочной ткани с ателектатическим компонентом, учитывая отсутствие клиники, чётко генез определить не удаётся. Участок фокусного снижения пневматизации верхушки левого лёгкого - инфильтрация? Локальнаый пневмосклероз?
Малый гидроторакс справа.
Рекомендуется фбс, кт контроль в динамике.
Муж не идёт делать бронхоскопию , хотя у него постоянно болит правый бок, боль отдает в предплечье, кашель до сих пор сухой и надрывистый, ночью постоянно потеет, по 3-4 раза меняет бельё за ночь, спит плохо - просыпается от боли, сейчас постоянно держится температура 37,3 - 37, 5. Аппетита совсем нет, ест мало, отказался от хлеба, мяса, картошки, макаронных и молочнокислых продуктов.
Настроение у него совсем упадническое.
Доктор, посоветуйте, что делать? Не могу мужа заставить проходить дальнейшее обследование.
Отвечает Суганяка Владимир Григорьевич
онколог
Надо делать бронхоскопию, поскольку все другие методы обследования исчерпали себя. Уговаривайте.
анонимно
Здравствуйте, владимир григорьевич!
Муж наконец-то прошёл бронхоскопию, вот заключение:
анемизация слизистой бронхиального дерева. Признаки периферического заболевания правого лёгкого в н/доле.
Трахея обычной формы, слизистая бледная, анемичная, хрящевой рисунок выражен; сосудистый рисунок нечёткий, складчатость слабая. Карина симметричная, ровная.
Бронхиальное дерево слева проходимо до уровня сегментарных и видимых субсегментарных бронхов, слизистая бледная, анемичная, с признаками атрофии, хрящевой рисунок выражен, сосудистый рисунок, складчатость не выражены.
Межбронхииальные шпоры подвижные, острые. В просвете слизистый секрет.
Справа бронхиальное дерево в зоне сдб, на протяжении, экстраорганно деформированно, устье не изменено. Бронхи базальной пирамиды деформированны и ригидны за счёт экстраорганного компонента, в просвете густая слизь, умеренная гиперемия. В-6 проходим, но на протяжении, за устьем так же вероятно экстраорганно деформирован.
Пгб и пвдб проходимы б\о, на стенках и в просвете много вязкой слизи.
В зоне бронхов базальной пирамиды, сдб проведён забор промывных вод - цитология.
Анализ гистологии ещё не готов.
Доктор, хотелось бы узнать ваше мнение по этому диагнозу.
Надо оперировать, периферические опухоли немного благоприятнее. Если есть сомнения - дождитесь результатов цитологии.
анонимно
Владимир Григорьевич, а если результат цитологии не подтвердит диагноз злокачественных образований, кроме операции существуют другие способы лечения?
Существуют. Онкологи вам все расскажут.
