анонимно, женщина, 40 лет
Здравствуйте. Мне 40 лет. Меня беспокоят боли в грудной клетке. То за грудиной, то немного левее, но чаще всего в верхней части грудной клетки. Боль почти постоянная, ноющая. От движений не зависящая. Иногда доходит аж в подмышечную область и распространяется по внутренней поверхности плеча. В области спины болей нет. Иногда ощущение, что ноет локоть и вроде как мизинец левой руки, но это редко бывает. Такое ощущение, что на грудную клетку как будто сдавили или нечто тяжелое положили. При глубоком вдохе боль немного усиливается. Очень часто боль усиливается к вечеру или даже ночью, сразу начинаю паниковать.
Сделала кт легких- без патологии. На экг и эхо экг тоже без патологии. Сделала фгдс - поверхностный гастрит.Нитроглицерин не помогает. Правда я уже пол года наблюдаюсь у пульмонолога по поводу подозрения на астму. Вроде сначала поставили диагноз (хотя приступов не было удушья, а просто кашель, но это было в конце зимы), теперь говорят, что это гиперреактивность бронхов. Пульмонологи говорят, что эта боль не от их заболеваний ( я уже 2 раза делала кт легких - везде была норма) .
Ходила к невропатологу, она конечно поставила грудной остеохондроз, но говорит, что при движениях нет боли. Покрутила меня, повертела, понажимала на позвоночник (в некоторых точках было больновато). Посоветовала делать зарядку и все.
Скажите пожалуйста похожи эти боли на остеохондроз грудного отдела позвоночника или нет? Что посоветуете предпринять?
Спасибо.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день.
Довольно часто боли являются миофасциальными - связанными наличием в отдельных мышцах участков ткани с повышенной активностью. Их напряжение является причиной боли, которая может распространяться на всю мышцу и даже в другие анатомические области. Их появление не всегда связано с дегенеративными изменениями позвоночника. Они могут быть следствием перенапряжения отдельных групп мышц (работа в неудобной позе, нарушения осанки, плохой психоэмоциональный фон у пациента).
Большинство неврологов не уделяют внимания диагностике этих точек на приёме.
По вашему описанию похоже на синдром малой грудной мышцы. Для уточнения и лечения необходимо обратится к мануальному терапевту. Для лечения используются методики, направленные на расслабление вовлечённой мышцы: постизометрическая релаксация, инъекции местных обезболивающих препаратов (новокаина, лидокаина), физиопроцедуры.
Желаю вам здоровья.
Ответ опубликован 26 июня 2014