Болезненность при сжатии ануса

анонимно, мужчина, 24 года
10 Июня 2014 года появилась болезненность при сжатии ануса. Перед сном поставил свечку натальсид. 11 Июня утром выделилась слизь из анального канала при дефекации размером с виноградину, крови и гноя не было. С 12 по 15 июня клиники не работали, решил продолжить ставить свечи натальсид, метилурацил и еще какой то от геморроя(не вспомню названия, как то на "н" начнается). Чередовал их. При пальпации наружного сфинктра анального отверстия болезненность в районе 2,3,4 часов в проекции послеоперационного шрама по поводу хронического неполного параректального свища слева. Операция была сделана в январе 2011 г. В момент дефекации болезнености не было,даже когда сжимал сфинктор сидя на унитазе. Болезненность появлялась только при сжатии ануса в горизонтальном или вертикальном положении. С каждым днем болезненность уменьшалась, в плоть до тго что болезненность появлялась только при чрезмерном сжатии ануса. 16 Июня(понедельник) был на приеме у проктолога, провели ректророманоскопию. Патологий выявлено не было . Только геморрой 1 ст. Рекомендовали проводить гигиену после дефекации. Но после обследования(на след день) появилась боль по ходу всего шрама,хотя раньше была только в месте пересечения анального сфинктра и шрама. Болезненность в сидячем положении. Болезененность при ходьбе (до обращения к врачу этого не было).Ощущение стянуости в области шрама. При пальпации уплотнение и болезненность на протяжении 2/3 шрама. При дефекации есть некоторая болезненность при натуживании и режущая боль при сжатии. Каловые массы маленького диаметра(как карандаш). При пальпации вокруг шрама никаких инфильтратов и уплотнения нет, болезненности нет(инфильтрат и болезненность только под шрамом) 1- что это может быть? Врач при осмотре категорически ответил что не может быть рецидива так как при осмотре не выявлено патологий кроме геморроя 1 ст 2- мог ли ректророманоскоп усугубить ситуацию,ведь болезненность проходила до его применения.? При проведении ректророманоскопии была очень огромная болезненность при начальном введение в анальный канал. 3- Может ли это быть растяжение шрама и сфинктра,? Так как началу болезненности сопутствовал твердый стул и что самое не характерное для меня большой диаметр каловых масс. 4- Что надо делать? Еще раз идти к врачу? Что бы опять мне там все разворошили.....Попасть к врачу на прием это как пройти поле боя... 5- Какое лечение посоветуете? На данный момент делаю - ванночки с пермангонатом калия после стула. И применение свеч натальсид два раза в сутки.

Отвечает Башанкаев Бадма Николаевич
колопроктолог, онколог-хирург
Здравствуйте. Вы описываете достаточно сложную клиническую симптоматику. Больше ЗА анальную трещину, но она была бы видна при проктологическом осмотре. Спазм анального сфинктера из-за боли может вызывать "кал ка карандаш". я бы рекомендовал Вам: 1. проктологический осмотр у другого специалиста. Не обязательно "разворошить" надо посмотреть, как выглядит послеоперационный шов, не изменен ли он, а это аноскопия, не ректороманоскопия. 2. возможно, будет полезна спазмолитическая мазь на область сфинктера (дилтиаземовая, нитроглицериновая, на заказ в аптеке) 3. свечи анузол (спазмолитические, ранозаживляющие) .

Консультация врача проктолога на тему «Болезненность при сжатии ануса»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 июня 2014
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.