Консультации / Кардиология

Артериальное давление

Добрый день! Лет в 15 начал заниматься в тренажёрном зале(гири, штанги, и прочее тяжелое железо). Не бегал(никаких кардиотренировок не было). Резко бросил где-то через год-полтора. Примерно в этом же возрасте начались проблемы с давлением то 140, то 150...Особо внимания этому не придавал, изредка когда плохо становилось(глаза сильно давило) принимал андипал. Сейчас мне 22. Где-то год назад случился приступ(просто на ровном месте, я обедал), сердце начало колотиться, паника, жжение в груди...Прошло само минут через 30....Тонометра под рукой не было, поэтому не могу сказать что это было от давления высокого. И тут буквально полгода назад(октябрь месяц) это повторилось:ноги сводило, ватные становились, нужно было двигаться...Увезла скорая давление было 180. Написали диагноз нцд по гипертоническому типу...После этого случая ещё пару раз увозила скорая с теми же признаками. Направлили к участковому терапевту. После этого времени около месяца постоянно было удушье и часто тянущая боль в сердце. Результаты исследований, которые я проходил в октябре(осенний призыв!!!!): -Глазное дно-патологий не выявлено -узи щитовидной железы с уздг-диффузное увелечение щитовидной железы 1 степени без структурной патологии -узи сердца-незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки, недостаточность аортального клапана 1 степени, недостаточность клапана легочной артерии 1 степени. -Общий анализ крови, общий анализ мочи, взи(тфн), липидограмма, пти, вроде как в норме, кардиологу показался уровень креатинина высокий (107). Прописала пить милдронат 250мл/2 раза в день и лозап 12,5(при повышении давления более 150 пить каптоприл). Мне эти лекарства не особо помогали и я почти всегда пил каптоприл. -Узи почек- структурных патологий не выявлено. -Допплерография сосудов почек-показатели почечного кровотока в пределах допустимых параметров(также сказали словами что почка опущена) -кардиограмма(заключение). Синусовая тахикардия с чсс=110 в 1 отклонении (не могу прочитать слово) вправо. Признаки гипертрофии правого предсердия. Умеренное нарушение реполяризации(возможно не правильно прочитал) миокарда задней стенки. -Суточное экг-в течение суток наблюдался синусовый ритм с повышенным циркадным индексом. Субмаксимальная чсс достигнута 5 раз в течение суток на нагрузку, максимальная чсс до 181 уд/мин без патологический изменений экг. Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Паузы на фоне синусовой аритмии менее 2 секунд. Ишемический смещений элемента st не выявлено -обследование в спортивном диспансере(делали в том числе экг, картинка выводилась на пк). Заключение. Здоров. Имеет функциональные отклонения. Общее заключение 15:если эти признаки в данный момент стабильно повторяются на последовательных портретах сердца-необходим контроль динамик. Возможна негативная динамика. Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Умеренная дисфункция левого желудочка. Умеренные измненеия в деполяризации предсердий. Ритм норма-синусовый ритм. Вариабельность ритма в норме. Электрическая ось вертикальное положение электрической оси сердца. Следите за динамикой. Предсердия признаки нестабильности водителя ритма. Имеются отклонения в предсердиях. Желудочки умеренный изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Умеренная дисфункция левого желудочка. Нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу, резко выраженное. -Ещё одно суточное мониторирование экг только уже и с контролем давления. "Индексы нагрузки давлением" систолического ад ночью характерны для стабильной гипертензии. Циркадный индекс систолического ад 2% циркадный индекс диастолического ад 9%. Снижение систолического и диастолического ад ночью недостаточное(я часто просыпался ночью из за наполнения манжеты воздухом) -велоэлгометрия-умеренное снижение толерантности к физ.Нагрузке. Дистоническая реакция ад. Обращу внимание, что все эти исследования проходились во время призыва(я ещё не служил), поэтому я не особо доверяю этим исследований.(Возможно думали что я пытаюсь косить). Вобщем лекарства, назначенные кардиологом(лозап) к которому меня направил терапевт, не помогали и постоянно поднималось давление. Попал к знакомой женщине кардиологу, она сказала пей только бисопролол. Пей год и не бросай его пить. Если давление будет подниматься то пей лозап вечером. В итоге я начал пить бисопролол и я где то на месяц забыл вообще что такое давление. Приехал в питер в гости и тут опять началось, 2 раза скорая увозила с теми же симптомами, бисопролол уже не помогал и каждый день повешение давления...Сходил к платному кардиологу(назначила мне нормодипин 5 мг и обследования: -анализы крови:ренин,альдостерон,адреналин,норадреналин,дофамин,кортизол в норме -анализы суточной мочи:метанефрин и норметанефрин в норме. -Уздг сосудов шеи и головного мозга. Во время всего исследования отмечалась тахикардия. Уз признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипертоническому типу(нцд?). Признаки нестабильности шейного отдела позвоночника между с6,с5. Венозный отток не нарушен. Рекомендовано-консультация невропатолога-мануального терапевта. -Мрт головы и сосудов головного мозга. Всё в норме. -Компьютерная томография почек и надпочечников. Кт-признаки незначительной спленомегалии. Патологических изменений органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено. Неделю пил нормодипин, опять забыл про давление, потом начал пить по полторы таблетки, толку никакого....Капотен каждый вечер и бывало не по разу. Кардиолог сказала, что причины давления найти не можем, поэтому всю жизнь на таблетках-только так.....Начал ходить в бассейн вроде лучше стало, таблетки не пью...Месяц хожу в бассейн и подумал начать более тяжелое(качать пресс), и уже 2 дня опять на капотене по 37,5 мг(3 половинки по 12,5 ), просто не помогало....Заметил, что когда я понервничаю либо сильная физическая нагрузка, то повышается давление и без таблеток уже не падает.... Меня сейчас беспокоит давление, периодический тянущие боли в сердце(бывает весь день болит). Давление около 150, под лопаткой давит, сердце тянет, затылок тяжелый и постоянный шум в ушах...Каждый день днём и вечером...Вот основные причины моего беспокойства. Скажите есть ли вообще варианты как-то вылечить давление либо какие то ещё обследования пройти,вобщем чтобы поменьше пить таблеток и не думать о давлении. Спасибо
Я бы хотел увидеть средние значения АД по данным суточного мониторинга на чистом фоне. Теперь главное: гипертония НЕ ИМЕЕТ никаких симптомов. Всё, что вы описываете как жалобы - чистая психосоматика, не имеющая ни малейшего отношения к динамике давления. Думаю, что в вашем случае лечение должно заключаться в психокоррекции и немедикаментозном лечении гипертонии (снижение веса, запрет на курение, ограничение соли и т.д.).
Консультация врача-кардиолога на тему «Артериальное давление» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Артериальное давление
Уважаемая Мария Олеговна. У меня утром резко прыгает давление, а точнее всё происходит следующим образом. Когда я просыпаюсь и измеряю давление то оно находится в пределах 140-150 на 90-100, но...
Повышенное артериальное давление
Здравствуйте, мне 20 лет. Меня в последнее время беспокоит повышенное артериальное давление. Впервые повышенное давление было в 14 лет, с головными болями я обратился к неврологу. Давление было 150/90. Врач...
артериальное давление при беременности до 6недель .Какие можно принимать лекарства без вреда на плод
Дочери сейчас32года есть ребенок 3года.До этой тяжолой беременности было 3 выкидыша \1-срыв 2-уже6месяцев3-замирание плода\после родов унеё началость артериальное давление.Она периодично принимала лекарство от давления.Унеё есть проблемы с почкамы во время...
Артериальное давление
Как понизить высокое артериальное давление ?. Женщина 45 лет, обследования не производились, давление 150/100, принимала лекарственные средства "Эналаприн" и "Корвалол", но давление в течении недели не нормализавалось.
Артериальное давление
Здраствуйте! Мне 37 лет,меня очень волнует мое состояние при изменениях вернее перепадах артериального давления и в том числе внутречерепного давления.Раньше это было как то терпимо,но в последнее 2 года стало...
артериальное давление у ребенка
Последние два дня ребенок жалуется на усталость, вялость, сонливость. Холодные руки. Померила давление - 103х68. Буквально три дня назад проходили диспансеризацию в спортивном диспансере. Делали ЭКГ, мерили давление в покое...
Терапия ( Низкое артериальное давление)
Здравствуйте мне 28 лет,у меня постоянно пониженное артериальное давление,бывает 70 на 40,наши местные терапевты говорят ничего страшного,наверное переволновались,на обследование направлять не хотят.Скажите действительно в этом нет ничего серьёзного?