анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте, елена петровна! Помогите, пожалуйста, советом или консультацией, будем очень благодарны.... Моему ребенку 1,7 г., После перенесенной вирусной инфекции (с 23 марта по 06 апреля),которая перешла в бактериальную и мы прошли несколько курсов антибиотикотерапии: флемоксин, супракс и закончили цефотаксимом, почему спросите такое кол-во антибиотиков....Я отвечу, врачи добились снижения температуры и всех признаков болезни ребенка (кашель, насморк и пр.) Только после инъекций с цефотаксимом, через недели 2 после этого препарата у нас опять повышается температура, педиатры назначают противовирусный препарат, но температура и по сей день не оставляет нас в покое, в течение дня субфебрильная, иногда до 39,5. Обратились к лору, лор поставил диагноз тубоотит, и аллергический аденоидит, после очередного повышения температуры назначили тимпанограмму, которая показала отит среднего уха, 10 курсов физиолечения с лидазой улучшили динамику, но стали появляться прозрачные сопли, затем заложеннность, а теперь и вовсе зелено-желтые густые сопельки, обратились вновь к лору, слизистые носа отечны, аденоиды 1-2 степень,. Риноцитограмма показала следующие результаты: лекойциты в большом кол-ве, эозинофилы 15-16, флора не обнаружена, грибы (-), эпителий (+). Поставили диагноз аллергический ринит. Назначили лечение (лор и аллерголог): проторгол 3 р/д/5 дн,изофра 3р/7дн, затем назонекс 2р/д/14 дн, зиртек 5кп/10 дн. Скажите насколько адекватное лечение? Не могла ли антибиотикотерапия привести к подобному результату и могут ли быть повышены эозинофилы при неаллергическом рините? Сопли густоотделяемые уже неделю, заложенность больше двух, ребенок почти всегда дышит ртом, я в панике из-за постоянного повышения температуры, сегодня к примеру 28.05, Опять температура 38, подскажите пожалуйста какие анализы нам еще необходимо сдать для выявления причины?Других проблем нет...Педиатр снова назначил противовирусный препарат. И еще вопрос, мы с 6 мес. Ходим в бассейн, уже почти 2,5 месяца там не появлялись из-за поставленного ранее диагноза тубоотит, подскажите пожалуйста, с подобными болячками наша дорогу туда закрыта насовсем? Ведь ныряния могут спровоцировать развитие отита, мой ребенок очень любит воду и к моменту перенесенного вируса мы практически плавали самостоятельно.....Но... Спасибо огромное, я очень надеюсь на вашу помощь!
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Диагноз, к сожалению, неясен - тубоотит и аденоидит не дают высокой температуры. Рекомендую сделать рентгенографию околоносовых пазух и носоглотки, дети обычно легко соглашаются на "фотографию", а вот эндоскопом такому малышу трудно будет носоглотку осмотреть. Поможет в решении вопроса по поводу аллергии и тест на иммуноглобулин Е общий; а также обычный клинический анализ крови (включая подсчет эозинофилов). Назонекс обычно назначается 1 раз в день, при признаках острой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции назонекс противопоказан. По поводу бассейна комментировать сложно - сначала нужно поставить диагноз и ребенка пролечить. Обычно именно в бассейне ребенок часто болеет инфекциями, а вот при купании в море такого не происходит. В любом случае, проститься с бассейном придется точно не навсегда, но, может быть, на время. Подрастет - пойдет опять. Здоровья ребенку.
