анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте, уже давно страдаю молочницей (5 лет), симптомы которой пропадают после лечения, но ненадолго. А с недавних пор вместе с молочницей стала чувствовать симптомы цистита. Ходила на прием к врачу-гинекологу, так как в моем поселке с такими жалобами сразу направляют в жк. Врач взял мазок на анализ и до получения его результатов выписал капсулы флуконазол, свечи ливарол, мазь клотримазол и спринцевание содой. Неделю проделала все прописанное, пошла снова на прием - в результате анализа молочница подтвердилась. Я спросила, может ли у меня быть наряду с молочницей цистит, так как его симптомы явно ощущала. Врач сказал, что молочница тоже может проявляться резью и частым мочеиспусканием, взял повторный мазок и прописал на этот раз свечи клотримазол, продолжить использовать мазь клотримазол и содовые спринцевания. Еще спустя неделю облегчения я так и не почувствовала, лишь немного ослаб зуд. На малых губах, если чуть потянуть кожу, прямо под кожей наблюдались белые скопления, я так понимаю, это и есть грибы. При третьем визите к врачу я пожаловалась, что легче мне не стало, на что он сказал, что мазок показал отсутствие грибов, и посоветовал вставлять на ночь капсулы вагилак 10 дней и сдать мочу на анализ. На следующий день утром хотела собрать мочу для анализа и при мочеиспускании почувствовала резкую боль, а также заметила, что моча уже с кровью. Пошла в лабораторию, объяснила ситуацию и спросила, стоит ли такую мочу вообще сдавать. Сказали - сдавайте. В результате анализа сказали - есть воспаление, и отправили к терапевту. Терапевт, выслушав меня и посмотрев на результат анализа, прописал 5 нок, канефрон, фурагин и нистатин. Спустя пару дней приема этих препаратов ушла боль при мочеиспускании, но снова почувствовала дикий зуд в промежности, опять пришлось идти в жк, где мне выписали уже третьи свечи мератин-комби. В общем пролечилась всем вышеперечисленным, и спустя полгода ко мне вернулись все симптомы - зуд, резь и частое мочеиспускание, на слизистой малых губ белые "точки", есть задержка месячных, но при этом никаких выделений и неприятного запаха нет. Устала от нерезультативного лечения, что посоветуете?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Необходима консультация уролога. Рекомендую исключить бактериальный вагиноз, кроме того целесообразно сдать посев на грибы рода Candida с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Следует иметь виду, что кандидоз (молочница), особенно хронический рецидивирующий, как правило, развивается у иммунокомпрометированных больных. Известна важнейшая роль неспецифических факторов, в частности, фагоцитарной системы в резистентности организма к Candida spp. В иммунной защите организма ведущее значение принадлежит клеточному иммунитету. В частности, наиболее важную роль в защите от грибов рода Кандида среди иммунных механизмов имеет клеточный иммунитет, принимающий активное участие в ограничении распространения и уничтожении клеток Кандиды. Нарушение функции иммунной системы может способствовать развитию тяжелых форм кандидоза. В связи с чем, при кандидозе, особенно при рецидивирующем (часто повторяющемся), рекомендую рассмотреть возможность применения в комплексной терапии препарата Гроприносин. Препарат обладает тимозиноподобным действием, стимулируя преимущественно клеточный иммунитет. Гроприносин, стимулируя биохимические процессы в макрофагах, препарат способствует повышению выработки интерлейкинов, усилению выработки антител, стимулирует образование цитокинов вследствие пролиферации лимфоцитов. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
