Консультации / Кардиология

По показателям рекомендовано АКШ (в приложении заключение). Есть ли альтернативные безоперационные варианты

Добрый день! Моему папе 72 года. Клинический диагноз: мультифокальный атеросклероз. ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга. НРС: ЖЭС IV Б гр по Lown. Неустойчивая ЖТ. Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Ишемия нижних конечностей 2Б ст. Гипертоническая болезнь 2ст., риск 4. Сопутствующий диагноз: ЦВБ, ДЭ-IIст. смешанного генеза. Болезнь Рандю-Ослера (наследственная телеангиэктазия, геморрагический антиоматоз). Анамнез жизни: инвалидность - нет; профессиональная вредность - инженер; наследственность - у бабушки -МА; не курит; аллергический анамнез: кордарон - кожная р-ция. Болевой синдром: Характер: колющие; локализация: прекардианальная, иррадиация: нет; время: длительно; эффект от НТГ: не пользуется; причина: повышение АД; другие жалобы: одышка при нагрузке, пр. МА. Анамнез заболевания: повышение АД 3-4 года, максимально до 160/100 мм. рт.ст., адаптирован к 120/80 мм. рт. ст. Приступы стенокардии в рамках 2 ФК беспокоят около 6 месяцев. При ходьбе до 300 м отмечает боли в икроножных мышцах больше слева. Обследован в ГП № 40. ЭХО-КГ: расширения полостей сердца нет, ГЛЖ нет, зоны гипокинеза не лоцируются. ФВ-67%. Назначенную кардиологом терапию не принимает. Объективный статус: состояние при поступлении: относительно удовлетворительное. Положение: активное. Конституц. особенности: без особенностей. Кожные покровы, слизистые: обычной окраски и влажности. Подкожн. клетчатка: хорошо выражена. Лимфоузлы:не увеличены. Костносуставная сист.: без патологии. Щитовидная железа: не увеличена. Отеки: нет. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. Грудная клетка: правильной формы. ЧД: 16. Перкуторно звук: легочный. Аускультативно: дыхание везикулярное, проводится во все отд. Хрипов нет. ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. Пальпация: б/б. Патологическая пульсация: нет. Границы относительной тупости сердца: N. Аускультативно:: тоны приглушены, ритмичные, шумов нет. ЧСС: 72 в 1 мин. АД: 140/90 мм.рт.ст. Шум в проекции бедренных и сонных артерий, больше слева. Пульсация на периферических артериях слева снижена. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Аппетит, глотание: не нарушены. Язык: влажный, розовый. Живот: б/б. Печень: не пальпируется. Селезенка: не пальпируется. ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. Мочеиспускание: свободное. С-м Пастернацкого: отрицателен с обеих сторон.. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И ОРГАНЫ ЧУВСТВ. Сознание: ясное. Память: сохранена. Слух: сохранен. Зрение: сохранено. Очаговая симптоматика: не выявляется. Менингиальная симптоматика: нет. ЭКГ: ритмсинусовый. ЧСС 67 уд/мин. Данных за острую очаговую патологию нет. Без отрицательной динамики при сравнении с предыдущими ЭКГ. По показателям рекомендовано АКШ (в приложении заключение). Есть ли альтернативные безоперационные варианты. Как продлить жизнь моему отцу без АКШ?. Спасибо за ответ
К вопросу приложено фото
Ситуация крайне серьезная. Стеноз ствола левой коронарной артерии - это ЖИЗНЕННОЕ показание к АКШ. Кстати, фраза "Назначенную кардиологом терапию не принимает" оптимизма не добавляет.
Консультация врача-кардиолога на тему «По показателям рекомендовано АКШ (в приложении заключение). Есть ли альтернативные безоперационные варианты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нолипрел
Маме(69 лет,фибрилляции предсердий,гипертония 2 ст.,стенокардия) назначили Нолипрел А Форте.пить раз в сутки по утрам.но дело в том,что утром у нее давление бывает низкое(105/65,95/65,100/70),при таком давление доктор не рекомендует принимать таблетку.однако,если...
Сердечные таблетки и курение
Моей дочери было нехорошо по ночам, были судроги, сердцебиение, холод в ногах (даже в тёплых носках) Спустя нескольно дней это прошло, но я настояла, чтобы сходила в больницу. Она ходила...
Параметр креатинкиназы СК повышен
Добрый день, уважаемый Антон Владимирович! Моему супругу 66 лет, рост 184, вес 91 кг. Не курил. Регулярно занимается спортом: волейбол, настольный теннис. Диагноз: хронический гломерулонефрит. ХБП С2. Сахарный диабет 2...
Блокада 1 степени экстросистолы
Здравствуйте, Примерно месяца 4 назад у меня были сильные нервные срывы и переживания. Вплоть до истерек. Через какое то время начались панические атаки. Потом стал падать пульс в спокойном состоянии...
Проблемы с сердцем
Добрый день! После медосмотра отправили к кардиологу. Сделали УЗИ сердца. Описание прикладываю. По словам исследуемого он ничего необычного не ощущает. Отёков и одышки нет. Кардиолог на первом приёме выписал "Метопролол"...
Блокада левой ножки пучка Гиса
Здравствуйте! Мне 32 года, рост 177, вес 67, обычное давление 90на60, 100на70, пульс 75-90.не курю, не пью, Проблема в том, на ЭКГ обнаружена "блокада предверхнего разветвления левой ветви пучка Гиса"....
Пульсация в шее
Антон Владимирович, здравствуйте! Беспокоит пульсация в шее с обеих сторон. Пульс чувствуется, если просто приложить руку к вене или артерии (не знаю точно, что это) и виден, если смотреть со...