Гемофильная палочка
Мария Мохирева
Здравствуйте! помогите пожалуйста советом.
Ребенок (4,2 г.) два месяца назад похрапывала во сне, из носа были очень обильные выделения густые (то прозрачные, по белые, то зеленоватые), кашель постоянный(от того что сопли стекали по задней стенке носоглотки), гнусавость, плохо слышала. Поставили диагноз - аденоиды (1-2ст). Пролечили назонекс, зиртек, полиоксидоний. Сейчас сопли закончились, кашель тоже, слух нормальный, спит спокойно.
Направили на бакпосев, нашли в носоглотке гемофильную инфекцию 10 в 5 степени. Врач инфекционист рекомендует лечение пока просто мирамистин+физраствор (1:1) закапывать в нос по пипетке + орошать горло. Разве этого лечения хватит?
По поводу прививки врач говорит что ставить не надо чтобы не сделать хуже. Может ли эта инфекция быть причиной воспаления аденоидов?
Посоветуйте пожалуйста как лечить.
Заранее очень благодарна.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Лечат не результаты посева, а заболевания. Если ребенок не болен - посев лечить не нужно. Заболеет - придется сделать новый посев, и пролечить с учетом его результатов. Если раньше от гемофильной инфекции ребенка не привили - жаль, прививка от нее существует, и она высокоэффективна, что подтверждено международными стандартизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями. Причиной воспаления аденоидов гемофильная палочка быть может. Если такое воспаление у Вашего ребенка или нет, нужно доказать. Здоровья ребенку.
Мария Мохирева
Спасибо за ответ. Ребенка раньше не прививали. Но разве найденная палочка 10 в 5 это не есть доказательство воспаления ? и какие анализы необходимо сдать чтобы "доказать" воспаление. А то инфекционист вчера назначил антибиотик - сумамед. Сказал что необходимо пролечить им, потом пересдать бакпосев - и поставить прививку.
Добрый день. Воспаление - это не посев. У воспаления есть характерные признаки: отек, покраснение, боль местно; общая реакция в виде, например, повышения температуры тела. Посевы не лечат, лечат болезни. Если Ваш врач устанавливает, что у ребенка есть заболевание, а в посеве обнаруживается преобладающий микроорганизм в титре 10 в 6 степени или выше, назначается лечение заболевания, в том числе, антибактериальным препаратом. Воспаление - не палочки и кокки, а реакция организма. Не болеет - не лечим. Лечим, если болеет. Зачем что-то доказывать, если ребенок не болен - "сопли закончились, кашель тоже, слух нормальный, спит спокойно". Что же Вы хотите лечить? Здоровья ребенку.
Мария Мохирева
Спасибо - поняла. Но все-таки начнем пить антибиотики, т.к. сказала врач если не лечить ими, то со временем опять будет воспаление аденоидов во всеми "вытекающими" последствиями. Вот только ставить ли прививку после окончания курса антибиотиков при не нахождении в след. посеве этой инфекции ?
Пожалуйста, Мария. Контрольный посев не показан. Через 1 месяц после выздоровления (от ЗАБОЛЕВАНИЯ) показана однократная прививка от гемофильной инфекции. Здоровья дочке.
Мария Мохирева
Еще раз Спасибо !
