анонимно
Добрый день. Мне 26 лет, рост 165 мм, вес 61 кг. Беременностей, абортов не было. Обратилась к гинекологу по поводу планирования беременности и избыточного роста волос ( над верхней губой, подбородке, ногах, руках, груди, белой линии живота, нижней части спины, рост постепенно прогресирует с 12-13 лет, усилился в течении года - появлись волосы на лице, животе). Менструальный цикл регулярный, с 13 лет ,в течении года установисля по 27-30 дней, по 7 дней, выделения умеренные, дискомфорт в первые дни менструации. Но в послелние 2 цикла задержки до 5 дней. Сдала анализы на 4 д.ц. тестостерон 0.460нгмл (0.084-0.481), ДГЭА-С 345,40 мгкмл(98-340), андростендион 5.3 нгмл(0.3-3.3), кортизол 281.2 нмольл(171-536), пролактин 11.10нгмл (4.79-29.90), ЛГ6.3 ммемл (1.0-11.4), ФСГ 5.8 ммемл(1.7-7.7), анти-ТПО 153,80мемл(5-308), Т4 1.29 нгдл(0.97-1.58), Т3 3.10 пгмл(2.38-4.37), ТТГ 3.14 мкмемл (0.44-3.63), СА125 8.5едмл (менее 35). По узи щитовидной железы диффузные изменения. По узи гинекологическом на 12 д.ц. матка 47х35х42 мм, контур четкий, структура однородная, эндометрий 7 мм, структура обычная, полость не расширена, шейка 25 мм, Правый яичник 31х30х26 мм, объем 12 мл, жидкостные включения до 5-7 мм по периферии, зрелый фолликул 18мм, Левый яичник 32х36х27 мм, объем 25 мл, фоликулы до 10 шт, до 7-10 мм, кистозное образование 25х23 мм, кальцинат. закл: киста левого яичника, хр.левосторонний оофорит. Выявлена эрозия шейки матки , мазок и цитология хорошие, ИПП отр. Выставлен диагноз гиперандрогения смешанного генеза, эрозия шейки матки. Назначено лечение йодомарин 200, ждес плюс на 3мес, затем с мужем планируем беременность. В анамнезе у мамы также повышенное оволосенения рук и ног , 3 родов, выкидышей не было. Меня очень беспокоят вопросы нужны ли еще какие либо препараты на этапе планирования с гиперандрогенией, и могут ли быть проблемы с зачатием и вынашиванием, мой гинеколог говорит что повышен риск выкидыша и что "наследственность не лечится", и следует ли перездать андрогены после 3 мес приема джес плюс. Заранее спасибо!!!
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день. Наличие легкого избытка ДГЭА может быть причиной избыточного роста волос, заболеванием не является. Стоит уточнить наличие овуляции. В период планирования беременности йодомарин не нужен, только во время беременности и лактации (препараты йода - не лечение, а профилактика). В период планирования и до 20 нед беременности необходима фолиевая кислота. При наличии овуляции прием джес - лишняя потеря времени (овуляция у вас сохранена). Беспокоиться не о чем, ваши страхи о протекании беременности беспочвенны.
Ответ опубликован 18 апреля 2014