анонимно
Добрый день. Мне 53 года. В 1998 году был поставлен дианоз ВСД. С мая месяца 2013 года появились пекущие боли сначала от позвонка между лопатками в правую сторону потом началось жжение по всему телу, стала болезненной кожа особенно на ногах от пояса. В июле показался невропатологу, который после некоторых тестов отправил меня к психотерапевту Поставили диагноз соматоформная вегетативная дисфункция (лечился амбулаторно: нурофен+но-шпа форте) жжение и болезненность не проходили. В августе лечился месяц по этому диагнозу в обласной психоневрологической больнице (Амитриптилин в/м №10,Нейробион в/м №5, АТФ в/м №10, L-лизин в/в №5,табл Атаракс, Саротен, Гидазепам, Труксал . вначале лечения боль как бы утихла но потом возобновилась вновь и призначили спазмолитики в/м №7 с этим и был выписан. До нового года продолжал принимать под контролем врача на месте Саротен, Труксал, Атаракс, Никошпан, Верошпирон, Феназепам, Трифтазин. Улучшения не наступило.
С жалобами на резкие пекущие опоясывающие боли, жжение вдоль позвонка и в стороны начиная с грудного отдела, нарушением сна и постоянным приемом обезбаливающих препаратов попал в нейрохирургическое отделение обласной больницы. При частых головных болях 22.12.10 года сделано МРТ шейного отдела позвоночника, виявлены признаки остеохондроза, поражение м/п дисков СЗ-С4-3,4мм, , С5-С6-2,8мм, С6-С7-3,7мм. На МР ангиографии отмечается неравномерное спазмирование вктвей США и ЗША, сделано МРТ головного мозга, обеємно-очаговых патологий не выявлено.. 13.01.14р. сделано МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, виявлены признаки нестабильного остеохондроза, поражение м/п дисков СЗ-С4-3,4мм, С4-С5-3,Омм, С5-С6-2,6мм, С6-С7-2,4мм, стеноз спинного канала на этих уровнях, гемангиома тела Тh5. Направлен на консультацию нейрохирурга, осмотрен и госпитализирован в нейрохирургичное отделение для дальнейшего обследования и лечения.
В 1995 году побывал в автомобильной аварии..
При поступлении: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожа и видимые слизовые оболочки обычного цвета, подкожная жировая клетчатка развита нормально. Периферические лимфатические узлы не увеличены безболезнены. Над легкими дыхание везикулярное.ЧД 20 в мин, тоны сердца ясные, ритміические. АД 125/80 мм рт.ст, пульс - 68 в мин, ритмический, Т тела 36,6. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферических опухолей нет.
В неврологическом статусе: сознание ясное.По ШКГ - 156. Глазные щели S =D , зрачки без разницы сторон. Нистагма глазодвигательных нарушенийі не обнаружено Лицо симметричное. Язык по средней линии. Речь, глотание, фонация не нарушены. Периостальные и сухожильные рефлексы рук S =D, коленные резкие S =D, ахиловые S ≥D Убедительных расстройств чувствительности не виявлено. Грубая мышечная сила в руках и ногах сохранена. В позе Ромберга устойчивый. Пальце-носовые пробы виполняет четко с обеих сторон.
St.lokalis: боль при пальпации в зоне СЗ, С4,С5,С6, надплечевого участка справа. Защитное напряжение мышц надплечевых участков, особенно справа.
21.01.14. Ро-графия шиеного оттдела позвоночника: нестабильний остеохондроз 2ст., спондилоартроз.
21.01.14.ЕНМГ корешков СЗ-С7:признаки радикулопатии сегментов СЗ-С7 со снижением корешков с обеих сторон больше справа.
28.01.14. Окулист: на глазном дне ангиодистония ссетчатки.
28.01.14. Терапевт:ГХ1ст., 1ст., средний риск. Метаболическая кардиопатия. Частичная блокада правой н.п. Гиса СНО. Заг.ан.крові: - Нв-118г\л, ер-3,98/л, лей- 6,7*10/л, п-2%, нейт-63% еоз-5%, лимф-19%, мон-11% ШОЕ=17 мм.год. КП=0,88. РВ крови отрицательна от 21/01/14. Сахар крови-4,О.мочевина-6,38, креатинин-0,065.
Заг. ан. мочи:уд.вес-м/м, белок, сахар отрицательн.21.01.14. ЕКГ:ЧСС 70 в мин.,ритм син..регулярный, умеренные изменения в миокарде.
ФГ ОГП№90: от 15/01/14р - в норме.
ДИАГНОЗ: поражения межхребетного диска СЗ-С4 на почве нестабильного остеохондроза, приемущественно шейно грудного отдела позвоночника.
Лечение: Новокаин 05% 200,0 №8 + В12 1000 №8 + анальгин 50% 2,0 №8 + димедрол 1% 1,0 №8 + ксефокам 8мг в трубку №8 + СаСl 10% 10,0 №8 В трубку + СаСl 10% 10,0 №8 В трубку + Л-лизина 01% 10,0 №8 В трубку + еуфилин 2% 5,0 №8 В трубку, дипроспан 1,0 в/м №3 через 5 дней,
Результат лечения нулевой.
18.02.2014 сделан имуноферментный аналіз крови
Антитела IgG к герпесу 6 тиау 0.34 R (отриц: < 0,9; сомнит: 0,9 - 1,1; полож: > 1,1)
Вирус Варицелла-Зостер (VZV) IgМ 0.26 R (R < 0,8 – отриц; 0,8 <= R <= 1,1 – сомнит; R > 1,1 – положительный).
Вирус Варицелла-Зостер (VZV) IgА 0.96 R (R< 0.8 – отриц; 0.8 <= R < 1.1 – сомнит; R >= 1.1 – положительный)
Прошел курс лечения Ацикловир Зовиракс в\в, Реосорбилакт в/в, тавегил в/в, нимид.
Результат лечения нулевой
По прежнему пекущие боли в спине, жжение усиливается при прогибании спины назад или запрокидывании головы назад, от грудного отдела позвонка между лопатками больше в правую сторону, опоясывающее жжение по всему телу, болезненная кожа тела и ног кроме рук, шеи и головы.
Что делать чем и что лечить….. Очень надеюсь на ваш совет….. Спасибо..
В феврале этого года проходил платно курсы у вертебролога, изменений не ощущаю, я и болей хорактерных для позвоночника как таковых не ощущаю, просто печет по ходу позвонка в стороны и ноги, сегодня еле 200 метров дошел, до того печет спина мыщцы и кожу на ногах...думал упаду не дойду до дома....пришел трясусь весь особенно нижняя часть туловища, и давление подскочило 140/85 а чсс 50, измерил температуру 36,0. Приня таблееку гидозепама через полчаса нормализовалось давление и температура стала 36,6, а может состояние нормализовалось от ого что прилег и отдохнул…
Извините…..Прошу уточнить диагноз и если можно порекомендовать альтернативное лечение...Спасибо….
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Доброго дня.
Судя по набору клинических признаков и результатам исследований, приведённых Вами, речь идёт о полиневро-/полирадикулопатии.
Возможно, она связана с метаболической кардиомиопатией общей природой (системное воспалительное заболевания, интоксикация).
Травма от 1995 вряд ли является причиной Ваших страданий.
Необходимо также обследоваться на нарушения порфиринового обмена. Профильное учреждение - гематологический научный центр - по ссылке http://porphyria.blood.ru/
Лечение направленное на симптомы: устранение невропатической боли - антидепрессанты или противоэпилептические препарата на выбор Вашего лечащего врача; возможно назначение витаминов и антиоксидантов, но положительный эффект их приёма не доказан.
Желаю здоровья.
Ответ опубликован 30 марта 2014