Консультации / Гинекология

Сбой цикла после приема Визанны

Мне 35 лет, вторичное бесплодие, планирую ребенка 1,5 года. В октябре 2013 г. сделана лапароскопия, удалили кисту эндометриозную с правого яичника и прижгли единичные очаги эндометриоза, трубы проходимы, матка в порядке. Врач прописала Визанну на 3-ри месяца. Во время приема (прием начала с 1-го дня цикла) были месячные через 2-е недели, а потом два раза мазало. После отмены Визанны пришли сразу месячные(22 февраля), через 17 дней опять (10 марта) и вот очередной раз опять через 16 дней (25 марта)! В последнем цикле ( на 13 день) делала Узи, сказала, что овуляция была в левом яичнике, имеется желтое тело и по тестам овуляция была где то на 7-8 день! а так же, что все хорошо, правый яичник тоже работает (4 фолликула, самый большой 17 мм) и эндометрий 10 мм.. Принимать ничего не надо, планировать 6 месяцев, если результата не будет то только тогда приходить. Надеялась на беременность в этом цикле, но произошел опять сбой. Я живу в маленьком городе, а гинеколог находится за 200 км., поэтому дополнительно проконсультироваться по возникшему вопросу не предоставляется возможным. Подскажите пожалуйста причину такого цикла, почему произошел сбой и как восстановить нормальный цикл (был 27-28 дней, с стабильной овуляцией на 13 день), и поддержать вторую фазу?
Перед планированием беременности целесообразно пройти ряд исследований: • Исследование TORCH-комплекса • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • УЗИ органов малого таза до и после менструации, при необходимости провести ультразвуковую фолликулометрию • Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ • Биохимический анализ крови • Общий анализ мочи • Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации. Первый этап терапии – хирургическое лечение, второй – проведение послеоперационной противорецидивной гормональной терапии. На этапе прегравидарной подготовки с лечебной целью, а также с целью нормализации менструального цикла и с учетом ребаунд-эффекта (эффект отмены - это ситуация, когда после приема (не менее 3 месяцев) контрацептивов (после их отмены) яичники начинают работать активнее и вероятность наступления беременности значительно повышается) рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения орального контрацептива Силует в течение 3-6 месяцев.
Спасибо большое за подробный ответ! Перед проведением лапароскопии, почти все Вами выше перечисленные анализы мною были сданы. Никаких отклонений и заболеваний не выявлено, гормональный фон так же в порядке. Сбой цикла произошел именно после приема Визанны. Мой врач объяснил, что прием Визанны кроме лечения эндометриоза, так же вызовет эффект отмены и забеременеть после него будет легче. Прошу Вас разъяснить насколько высока необходимость приема гормонального препарата (например Силует) в моей ситуации, т.к. уже надеюсь на эффект отмены после Визанны?
Указанный оральный контрацептив является комбинированным препаратом, т.е. содержит как этинилэстрадиол, так и гестагенный компонент, что обуславливает более физиологическую направленность влияния на состояние эндометрия. Эндометрий (слизистая оболочка матки) в свою очередь является ключевым звеном в процессе имплантации. Окончательная тактика терапии зависит от множества других клинических факторов и должна определяться на очной консультации и обследовании.
Консультация врача-гинеколога на тему «Сбой цикла после приема Визанны» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1700Р
Для записи онлайн вам доступны 2763 врача из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Здравствуйте уважаемая доктор! Мне 39 лет. Планирую беременность. Замужем 2-й год. 10 Лет назад была трагическая беременность. Гистоз 2 степени, приэклампсия, внутриутробное кровоизлияние. Ребенок родился путем кесарева сечения, умер, спустя...
Жжение в уретре частые позывы к мочеиспусканию
Доброго времени суток! Тяжело описать мою проблему, т.К. Симптомы присоединялись постепенно с течением времени. Начну с того, что были проблемы по гинекологии - рецидив эндометриоидной кисты. Очень боялась повторной операции...
Как поступить
Здравствуйте !Мне 47 лет..До марта этого года никаких проблем не было,регулярный цикл 29 дней. А с марта начались сбои с месячными.То задержка на 2 недели,то раньше на 2 .Выделения обильные...
Консультация
Здравствуйте!Мне 47 лет..До марта этого года никаких проблем не было,регулярный цикл 29 дней.А с марта начались сбои с месячными.То задержка на 2 недели,то раньше на 2.Выделения обильные со сгустками.В октябре...
Помогите разобраться
Здравствуйте! У меня миома матки малых размеров с аденомиозом с 1999 года. Узел около 25 мм. Все время мучают обильны месячные. Обнаружили полип, удалили и лечилась Жанином, в конце второг...
Начала принимать визанну, но хочу бросить. Чем это опасно?
Мне 29 лет, 5 лет назад была замершая беременность, сейчас ставят бесплодие 2. Месяц назад сделала лапароскопию. Диагноз - эндометриоз и аденомиоз. Моя цель - беременность. Врач отправил после лапароскопии...