анонимно
Добрый вечер Игорь Валерьевич! Беспокоит сердцебиение и покалывание в области сердца. Мужчина 29 лет. Принимаю препараты: мелбек 15 мг - 1 табл. раз в день;.; бициллин-5 один раз в 3 недели; тридуктан МВ - 1 тх3р. в день; диротон - 1 т. утром и вечером.
3,5 месяца назад заболел лакунарной ангиной. Назначили антибиотикотерапию (цефикс). После выздоровления снова заболел ангиной (принимал цефиксим). После последнего выздоровления (прошло 3 недели) ощущаю удары сердца, в основном перед сном, изредка (не каждый день). Была аритмия и повышение давления до 180/100 (единоразово). Сейчас давление в пределах 120-135/70-80. Обратился к ревматологу, назначили сдать кровь на ревмопробы и развернутый анализ крови.
Клинический анализ крови:
гемоглобин: 136 г/л;
Еритроциты: 4,0 т/л;
Гематокрит: 44%;
Тромбоциты: 233;
Лейкоциты: 7,7 г/л;
СОЭ: 12 мм/час;
Палочкоядерные: 1%;
Сегментноядерные: 58%;
Эозинофилы: 1%;
Лимфоциты: 37%;
Моноциты: 3%.
Результат анализа крови на ревмопробы:
формоловая проба: о;
сиалотест: 3,1;
ДФА: 3,4;
СРБ: 18;
серомукоиды: 6,6;
Проба Милена: 3;
АСЛ-О: 600;
Ревматоидный фактор: отр.
После прослушивания сердца ревматолог назначила УЗИ сердца.
Заключение УЗИ сердца:
Незначительная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Краевой фиброз передней створки митрального клапана с минимальной регургитацией до 5-7 мм под створки клапана. Остальные клапаны визуально ен изменены. Сегментарная сократимость перикард - норма. Остальные показатели в пределах нормы. ЧСС 60 ударов в мин.
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
А какой диагноз поставил ревматолог? И как он объяснил цель назначения бициллин? По аритмии и по давлению советую сделать ХолтерЭКГ и ХолтерАД.
