Консультации / Гинекология

Эндометриоз и бесплодие. Бусерелин или ЭКО?

Добрый день! Мне 27 лет, мужу 31 год, в течение 2 лет не удается забеременеть. У мужа – показатели спермограммы в пределах нормы. У меня: Анти-Мюллеров гормон 4,23 нг/мл; ФСГ – 7,2 мЕд/мл; ЛГ – 4,9 мЕд/мл; пролактин – 46 мЕд/л; Прогестерон – 56,6 нмоль/л; антисперальные антитела 25ед/мл. В феврале 2014 г. делала лапароскопию и гистероскопию в институте акушерства и гинекологии Отто (СПБ). Результат операции: эндометриоз 2 степени, трубы проходимы, гистероскопия – в норме. Врач прижег видимые очаги и назначил лечение 6 месяцев Бусерелин-депо. Я прочитала многочисленные западные исследования по поводу лечения аналогами ГнРГ при эндометриозе начальной стадии. Данные исследования свидетельствуют об отсутствии положительного влияния такой схемы лечения на вероятность наступления последующей беременности. Далее я обратилась в клинику ВРТ. Врач репродуктолог подтвердил, что в случае отсутствия болей от эндометриоза, молодого возраста и желания беременности, лечение аналогами ГнРГ также неоправданно. Предложил другую схему - полгода самостоятельные попытки и далее ЭКО/ИКСИ. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Какова эффективность применения Бусерелина в моем случае? Увеличивается ли вероятность беременности и ее благоприятного исхода после приема? Имеет ли смысл планировать ЭКО без предварительного лечения бусерелином? Возможно ли проведение ЭКО и благополучная беременность при эндометриозе 2 степени?
На этапе прегравидарной подготовки и с учетом ребаунд-эффекта (эффект отмены - это ситуация, когда после приема (не менее 3 месяцев) контрацептивов (после их отмены) яичники начинают работать активнее и вероятность наступления беременности значительно повышается) рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в течение 3-6 месяцев орального контрацептива Силует, действующим веществом которого (кроме этинилэстрадиола) является диеногест, обладающий выраженным лечебным эффектом при эндометриозе. При неэффективности данной тактики рекомендую проведение ЭКО.
Консультация врача-гинеколога на тему «Эндометриоз и бесплодие. Бусерелин или ЭКО?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1100Р
Для записи онлайн вам доступны 2764 врача из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эндометриоз
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста по лечению, что вы считаете более эффективным и более щадящим для организма. Мне 32г. 10,10,14 Была проведена лапароскопия. Диагноз: наружный генитальный эндометриоз, эндометроидные кисы ля,...
Киста после бусерелина
Добрый день!У меня бесплодие.В декабре была диагностич.лапароскопия.Выявили эндометриоз яичников и наружных связок матки.Сделали коагуляцию очагов эндометриоза.Потом 3 мес.колола бусерелин депо. На 41 день после последего укола сделала узи органов малого...
Киста
Здравствуйте! я-Татьяна, мне 42 года.Мне назначили уколы бусерелина после гистероскопии для лечения эндометриоза- 4 укола, через 3 недели после первого укола на УЗИ определяется анэхогенное образование размером 2,5х2,4 см на...
Не могу забеременить
Здравствуйте.Мне 36 лет,7 лет назад былы первая беременность,которая закончилась абортом.в 2009 году вышла замуж ,с ноября этого же года планируем забеременнить,после 6 месяцев ожидание,обратились к генекологу.сдали анализы на гармоны,в порядке,кровь...