Консультации / Отоларингология

Пансинусит

Здравствуйте! Ребенок (13 лет) в ноябре переболел сильнем бронхитом. Кололи цефтриаксон, далее пили клацид. Кашель прошел но осталась заложенность носа. Лечились назонексом, ринофлуимуцилом, изофрой. В декабре рентген показал кисту. Через месяц сделали КТ-киста не подтвердилась, диагноз-правосторонний гайморо-этмоитид, левосторонний полисинусит, фаза экссудации. Опять лечение каплями, "Кукушка" (правда 4 сеанса через день).Улучшений особых не было. Дали направление в больницу. Там сразу предложили прокол опираясь на КТ месячной давности. Я отказалась. Опять 7 дней цефтриаксона и больше никаких процедур. Сегодня сделали МРТ-пансинусит (в верхнечелюстных, лобном, основном параназальных синусах, ячейка лабиринта решетчатой кости визуализируется неравномерное утолщение, отек и гиперплазия слизистых оболочек. Лоюный синус развит слабо.). Какое лечение Вы бы нам предложили. Кроме проколов, как я поняла, врачи в нашей больнице больше никаких методов не используют.Спасибо!
Здравствуйте! Стандартный курс лечения синусита, согласно международным протоколам, включает антибактериальный препарат широкого спектра действия (наиболее часто используются синтетические пенициллины или цефалоспорины) на срок не менее 10 дней. Остальные средства - вспомогательные (можно подключить сосудосуживающие местно на 3 дня, либо комплексные препараты, применяемые обычно от простуды, на тот же срок). Кукушка при подтвержденном синусите, тем более - у детей, применяться не должна, так как при этом есть риск разноса инфекции по всем околоносовым пазухам, что, видимо, и произошло. Стандартный метод исследования околоносовых пазух - КТ, либо рентгенография. МРТ мы делаем редко - интересуют костные структуры, при МРТ акцент делается на мягкие ткани, много ложно-положительных результатов. После лечения ЛОР врачи обычно не нуждаются в контрольных рентгенологических (в том числе, КТ) исследованиях - осмотр должен показать динамику заболевания, улучшение или ухудшение. В Вашей конкретной ситуации рекомендую оценить состояние ребенка: лучше, хуже или также, чем до лечения. Если лучше - просто долечиться, хуже или также - следуйте рекомендациям отоларингологов стационара. Кукушка в данном случае противопоказана. Здоровья мальчику, терпения Вам.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Пансинусит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Американская клиника "ИнтерМедЦентр" (г.Москва)
Сайт
Подробности

Врач общей практики, медицинский консультант, врач-оториноларинголог.

Закончила РГМУ (ранее 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова), интернатуру и клиническую ординатуру по оториноларингологии. Стажировалась по специальности в Нидерландах в 2005 году. Опыт работы 25 лет.

Телефон для записи: +7 (495) 937-57-57.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Пансинусит
Виктория Викторовна, 54 г. Уважаемая Елена Владимировна! Диагноз - острый гнойный пансинусит (рентгеновский снимок), первых три дня температура 37,5-37,1, дыхание свободное, отек левой стороны лица, содержимое пазух отходило по задней...
Пансинусит
Здравствуйте, мне 23. Первый раз в жизни во время простуды был сильный насморк, пила флемоксин-солютаб, всё прошло, и через 3 дня заболела заново, обратилась к лору, ещё выписали антибиотики, промывала...
Остры гнойный пансинусит
Помогите пожалуйста! Девочке 10 лет поставили диагноз Остры гнойный пансинусит. На основании снимка и температура от 38 до 39,5, насморк, кашель. Сразу предложили прокол. Мы отказались, попросили лечение. Назначили лечение...
Пансинусит
Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна. Две недели назад я попала в ЛОР-отделение с диагнозом острый пансинусит (осмотр врача и рентгеновский снимок). Беспокоила субфебрильная температура (37,2 - 37,4) и тот факт, что...
Пансинусит
Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста насколько все серьезно и что делать? У меня проблемы с носом с 1980 года! Последнее КТ-« Верхние челюстные пазухи неравномерно затемнены с обоих сторон за счет утолщения...
Пансинусит
Доброго времени суток! Врач поставил диагноз Острый пансинусит. Два года назад делал прокалывание гайморовых пазух - откачивали гной. Вот сейчас собираются пробивать лоб и промывать лобные пазухи с левой части....
Пансинусит
Добрый день Елена Владимировна, В начале апреля мне был поставлен диагноз острый пансинусит. Диагноз был поставлен на основании осмотра и рентгеновского снимка. Было выписанно лечение, которое я прошла и наступило...