Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Как восстановиться после противопаразитарного "гиперлечения"

Уважаемый доктор, обращается женщина, 43 года, вес 60 кг, рост 178 см. В июле 2013 года начались сильные боли в правом подреберье. (До наступления заболевания в марте было сильное отравление капустой, три дня была с температурой под 40 практически в полубессознательном состоянии. Кроме этого отдыхали в жарких странах - ОАЭ, Турция, ходили босиком, лежали на песке, ездили по пустыням. Дома живет кот/домашний. Гостили у родственников, у которых есть собака, живет во дворе). Боли носили мигрирующий характер - в районе желчного пузыря, возле пупка, в правом подреберье, больше в районе печени, в подвздошной области, боль пошла и выше в район правого легкого. Вместе с этим появилась сильная слабость, сонливость, температура упала до 35,7, бросало то в жар, то в холод, дрожь в руках, не могла глубоко дышать, ощущение, как будто ударили под дых. Началась потеря веса. За 1,5 месяца вес упал на 6 кг. Кожа стала желтоватой, глаза - нет. Стала бегать по врачам, сдала все возможные анализы. Узи печени: печень незначительно увеличена. Дискинезия желчновыводящих путей. Спайки в правом легком, но врачи это списывают на последствия пневмонии с плевритом (болела в юности). Увеличились лимфоузлы. Увеличились эозинофилы - 9,5. В сентябре 2013 проверилась на паразитов на кафедре паразитологии. Нашли токсокароз: антитела к токсокаре IgG: 1,104; референсное значение: 0,313, положительно В сентябре же пропила немазол по 1 т. х 2 р/день =10 дней. Результата не было (возможно лекарство оказалось поддельным). Выявили легкую анемию. Фолиевая кислота: 5.2 ВитаминВ12: 355 Железо: 10.1 Ферритин: 21 К ноябрю 2013 года состояние совсем ухудшилось. Пришлось уволиться с работы. Слегла от сильной боли в правом подреберье и пупке, слабости и потери веса. Аппетит отсутствовал, практически не ела, пила воду. Все время спала. Лимфоузлы увеличились еще больше. Ходила с трудом, с посторонней поддержкой. Эозинофилия выросла до 18. Уже на кафедре паразитологии Харькова подтвердили токсокароз и нашли лямблиоз. Анализы на паразитов, ноябрь 2013: антитела к лямблиям (IgM + IgG): 2,606, референсное значение: 0,300, положительно антитела к описторхозу (IgM + IgG): 0, 012, референсное значение: 0,163, отрицательно антитела к токсокаре (IgM + IgG): 0,806, референсное значение: 0,237, положительно Эозинофилы: 22 Анализ теплого кала (в стационаре) найдены цисты лямблий Прокололи альфарекин 2 мл х 10 дней (через день), 3 капельницы реосорбилакта, пропила вормил (альбендазол 400) 1 таб х 2 раза в день = 10 дней, креон 1т х 2 р/день= 14 дней, лоратадин 1т в день = 10 дней и гепадиф 2т х 2 р/день=20 дней. После курса лечения пропила хофитол по 2т х 2р/день = 20 дней. Это лечение было назначено от токсокароза. Назначена диета с исключением всего сладкого (разрешен изюм, курага) и жирного. Исключены хлебо-булочные изделия, кроме черного хлеба. В декабре 2013 пропила макмирор (лечение от лямблиоза) 2 т. х 2 раза в день = 10 дней. Печень увеличилась еще. Печеночные показатели крови прыгнули вверх. В январе 2014 самочувствие немного улучшилось, интенсивность болей стала не такой сильной, но боли все еще остаются, все время болит возле пупка. Постоянное вздутие живота. Аппетита нет, ем по часам. Вес набрался к прежней норме (60 кг.), больше не набирается. Слабость есть, но не такая сильная. Сонливость сохраняется, спать хочу постоянно, могу заснуть в любом месте, как только сяду (не могу контролировать это состояние). В феврале 2014 обратилась опять к паразитологу. Врач сказал, что надо провериться на паразитов, питающихся кровью, возможно, поэтому стремительно падают лейкоциты + побочный эффект от противопаразитного "гиперлечения". Сдала анализы на паразитов еще раз. Стронгилоидоз: 12, референсное значение: 11, положительно Лямблии IgG: 1:100, положит рез-т при титре больше или равно 1:100, положительно Токсокары: 1:200, положит рез-т при титре больше или равно 1:100, положительно Токсокары IgG: 0,675, положит рез-т при опд пробы больше или равно): 0,279, положительно Сделала гастроскопию: следы свежезаэпитализированных эрозий. Врач сказал, что это может быть результат "работы" паразитов. Также сказал, что нужно пройти лечение от стронгилоидоза, но предварительно привести в норму показатели крови (лейкоциты) и печени (Alt, Ast т.д.), также убрать анемию. Врачи обращают внимание на лейкопению (лейкоциты упали с 5,75 в июле 2013 до 3,3 в январе 2014), на падение гемоглобина, но назначений никаких не делают. Гематологи отправляют обратно к паразитологам. Паразитологи говорят о препаратах лейкопоэза, но назначения не делают. В настоящий момент принимаю фолиевую кислоту и сидерал (трехвалентное железо и витамин В). Температура так и остается 35,6. Пожалуйста, подскажите: - могут ли после такого лечения по-прежнему давать боль паразиты? Нужно ли токсокароз лечить дальше? - подскажите, на каких паразитов еще порекомендуете провериться? (из-за которых могут падать лейкоциты) и сохраняются боли, слабость? (Эхинокок, описторхоз, трихинелла, аскаридоз, филярии, малярия - отрицательно; хеликобактер - отрицательно). - что предпринять против падения лейкоцитов и гемоглобина (паразитолог направляет к гематологу, тот направляет обратно, пугая возможностью токсического гепатита...) - нужно ли в дальнейшем провести лечение от стронгилоидоза? - как долго следует придерживаться "безсахарной" диеты при лямблиозе? (будучи сладкоежкой - тяжело). - как восстановить печень после такой дозы токсических препаратов? Заранее признательна за информационную помощь!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Сдайте кровь на ВИЧ, маркеры гепатитов, посетите эндокринолога и гастроэнтеролога. С ув., Александров П.А.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Как восстановиться после противопаразитарного "гиперлечения" » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Укусил уличный котенок
Здравствуйте! Вчера меня укусил маленький уличный котенок, место укуса я сразу промыла, выдавила немного крови и залила перекисью, затем еще растворила антибиотик противоинфекционный в воде и намазала на место укуса....
Бешенство вакцина
Мне сделали 1 вакцину от бешенства Кокав, от остальных отказалась так как все тело начало чесаться и риска как сказал врач впринципи нету так как животное живо спустя 10 дней...
Помогите расшифровать анализ на варицелла Зостер
Здравствуйте! Внук возраст 7 месяцев болеет ветрянкой. Я сдал анализ на наличие антител. Подскажите, пожалуйста, что означает результат 1235?
Наступил на иглу
Вообщем, играл в футбол на искуственном поле в носках. И вдруг наступил на иглу там. Игла была без шприца и была разломана на пополам(не полностью). Крови не было. Какова вероятность...
Укус сабаки
Мужа укусила Сабака в ногу, у не был жёлтый чип на ухе, рана заживает хорошо, может он быть заразен, опасно ли это при половом акте или поцелуе
Укусила дикая мышь
Добрый ден, на даче укусила за палец руки мышь полевка. Укус спровоцированный при попытке выбросить ее из дома. На вет станции ее даже брать не хотели, сказали, что мыши не...
Пропущена прививка от бешенства на 90 день
Я сейчас делаю прививки от бешенства. Уже сделала 5 прививок.Третьего июня должна была быть сделана 6 прививка, но сделать ее я не смогла по причине отсутствия вакцины.Уже прошло 10 дней...