анонимно
Добрый вечер в ближайшие дни нет возможности проконсультироваться, к сожалению, а переживаю очень.42 года,1 роды в 2006 внематочная бер.справа… лапароскапия. яичник сохранен .2 года назад обратилась с хрон. болями в правом боку.иногда пояснице… хр.запор… сейчас стул более или менее налажен… прошла обследование… миоматозные узлы малых размеров возможно эндометриоз и спайки малого таза… назначили пить жанин… допиваю 7 пачку… в этом месяце к обычный болям тянущим в правом боку добавилось- с 7-го дня болит поясница… тянет низ живота… немеет крестец… по результаты узи 15-ый день цикла… узлы в том же состояние… хронический оофорит справа? кистозно измененный левый яичник фолликулы 2,0 и 1,1 и 1.0 в правом яичнике неоднородный фолликул 1.5… узист сказал что при приеме жанина… не должно быть такого… подскажите что делать? опасно ли это?.. сегодня 25 день цикла тянет в паху и даже в ногу… дискомфот слева… в боку и пояснице… резких колющих болей нет, через 3 дня должны быть месячные… до УЗИ ранее врач при осмотре сказал воспаление наверное левого яичника(было больновато слева при осмотре)назначил магнит и электрофорез калий йодистый… сделала 5 раз)вот теперь пугает Узи… показала его врачу… сказал пей дюфастон и фолиевую кислоту 10 дней… Дюфастон пока не начала пить… сдала кровь на гормоны на 23 день пока не готовы… опасаюсь пить… Подскажите что мне нужно сделать в этой ситуации… боюсь вдруг разорвется яичник… читала, что такое может быть...
Отвечает Головкин Павел Вячеславович
акушер-гинеколог
Здравствуйте! Нет, яичник ваш не должен разорваться! Конечно бывают апоплексии яичников и разрывы кист, но как правило это происходит если размер кисты большой (больше 30 мм). Любой гормональный контрацептив должен убирать яичниковую гормональную активность, и фолликулы не должны расти. Однако редко бывают циклы, когда контрацептив не срабатывает и начинает зреть фолликул в яичнике, бывает даже овуляция происходит. Ничего вам делать не нужно, просто повторить УЗИ через месяц, продолжая принимать жанин. Дюфастон пока не нужно принимать.
анонимно
Спасибо за ответ)а вот что меня интересует..моя врач в жк..ну...скажем хороший.но видимо не вникающий доктор на счет ОК и гормонов))назначила магнит и электрофорез,хотя при миоме низя тепловые процедуры..сказала с понедельника "давай поколем и прокапаемся"я так понимаю противовосполительное.."хлористый",ну что обычно колят в ЖК...... вот и думаю.. стоит или нет пройти этот курс??боли то у меня не проходят,а в этом месяце вообще усилились..даже ноги немеют такое впечатление.. до этого кроме витаминов весной и магнита ничего не делала..ну в августе перед приемом жанина ростовский врач назначал эндаметацин свечи и лангидазу ..лейкоциты в крови часто повышены до 10...гемоглобин то 138.то 128...( я 1 раз в полгода езжу на осмотр в Ростов ..но плановое посещение только в конце месяца и мрт )и вообще смушают и достают хронические боли в правом боку ..тянет ..при чихание как растягивается там..говорят наверное спайки после лапары ...по урологу ничего..узи делала несколько раз..анализов сдавала кучу..на гормоны и инфекции..норма..чисто..вот в позвоночнике конечно имеется остеохондроз в поясничном и остеофиты...с пищеварением тоже не очень...но в кале крове нет..паразитов пока)))не обнаружили..так что колонку не делала...ростовский врач говорит,что миоматозные узлы маленькие чтобы давать такие боли...ставит под вопросом спайки малого таза и эндометриоз...местный узит еще пишет..оофорит ? то андексит..то ...вот такой замкнутый круг третий год...
Головкин Павел Вячеславович
Мое мнение, что физиопроцедуры в гинекологии имеет смысл назначать только при приеме антибиотиков, для усиления лечебного эффекта. При миоме матки и эндометриозе физиопроцедуры не желательны, но и не противопоказаны. И в случае необходимости (например обострение хронического аднексита), я назначаю физиотерапию вместе с приемом антибиотиков, даже пациентам с миомой матки.
Болевой синдром и повышенные лейкоциты могут быть вызваны и спаечным процессом, и эндометриозом, и воспалением придатков. Лонгидазу тоже назначаю и при воспалении, и при спаечном процессе, хотя эффективность её не высокая, но других вариантов нет.
анонимно
Добрый вечер,Павел Вячеславович!спасибо за ответы на мои сумбурные вопросы!))Я хореограф и поэтому конечно эти практически постоянные боли то тут там.очень мешают,да и портят качество жизни.
значит назначение местного гинеколога :хлористый внутривенно 5 раз и антибиотик Арлет(на цифотаксин аллергия) 2 раза в день и магнит не навредят,а и могут помочь.?и как вы считаете,следует ли сделать диагностическую лапару в Ростове раз боли хоть и не острые но...так и мучают третий год?ростовкий врач сказал можно будет сразу удалить и спайки если таковые там есть..
надеюсь после мрт..как раз буду делать на 7 дней цикла..врач решит адекватно что делать с моими фолликулами,которых быть не должно,я так понимаю..что они после месячных должны бы исчезнуть??(гормоны были в норе все перед приемов жанина) а если нет..то чем это грозит?
еще раз.огромное спасибо за консультацию,так спокойней как то)
с уважением,Анастасия!
Головкин Павел Вячеславович
Добрый день! Если ваш болевой синдром вызван воспалительным процессом, тогда лечение вам назначено правильно, и физиотерапия поможет усилить эффект от лечения. Так же ваш болевой синдром может быть вызван эндометриозом, в таком случае 1 этап это гормональные препараты (жанин, силует) на 6 месяцев, если нет эффекта, тогда визанну, если и она не помогает, тогда делается лапароскопия, прижигание очагов эндометриоза, рассечение спаек. Фолликулы ваши могут быть в яичниках, и с ними ничего делать не нужно! Опять же, болевой синдром может быть вызван и другими причинами, например остеохондрозом позвоночника (такое часто бывает). Поэтому МРТ точно вам не повредит.
