Запор
Елена Бойко
Здравствуйте. Ребенку сейчас полтора года. С рождения страдает запорами, аллергик, плохой аппетит. В 1 год и 2 месяца сдавали биохимический анализ крови. Результат АЛТ 20, АСТ 43, холестирин 1,56, мочевина 1,8, креатинин 39,8, глюкоза 3,28, общ.бил. 9,1, тимоловая проба 2,1. Есть ли какие-нибудь отклонения? Врач ничего нам не объяснил. В 1 г.3мес. Сдали кал на дисбактериоз. Результат Патогенные энтеробактерии не обн., Общее количество кишечной палочки 10.8, кишечн.палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами — нет, гемолитическая кишечная палочка — нет, гемолитические формы кокковых — нет, бифидобактерии 10.5, лактобактерии 10.6, энтерококки 10.6, протей — нет, дрожжеподобные грибки р. Кандида нет, Условно-патогенные микроорганизмы Enterobukter spp 10.4, кишечная палочка лактозонегативная - нет, клостридии — нет, стафилококк (сапрофитный, эпидермальный) — нет, неферментирующие бактерии — нет. Пропивали лакто и бифидо бактерии, хилак форте. Дюфалак не помогает, первая порция кала очень твердая, будто запекается. На кале кровь. В 11 мес. Делали УЗИ брюшной полости. Результат — ПЕЧЕНЬ Сагитальный размер 6,4, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, эхогенность ср-я, сосудистый рисунок, протоки не изменены, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — формаов-ая, размеры 25х12, стенки не утолщены, полость своб-я, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА размер 8х9х11, СЕЛЕЗЕНКА 57х28, форма поджел.жел и селезенки обычная, контуры ровные, эхоструктура паренхимы одн-я, эхогенность ср. ПОЧКИ форма овальная, контур ровные, эхоструктура перенхимы однор-я, размеры почек: П 53х22х10, Л 47х20х9. Уже почти год лечимся от запоров, ничего не помогает, врач не может выявить причину. Ребенок какает и плачет, первая порция кала очень твердая, на кале кровь, вылез огромный геморрой, дюфалак не помогает. И еще вопрос... Ребенок ночами не писает, при этом ночью смесь пьет через каждые 4 часа. Утром когда просыпается и сразу много писает, около 200 мл. Ночами не писает уже давно, больше года точно. Нормально ли это, боюсь может нагрузка на почки? Заранее спасибо!
Отвечает Топчий Наталия Владимировна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена. Разные лаборатории используют разные реактивы при проведении биохимического исследования крови, отсюда и разные нормативы. В бланке анализов нормативы указываются и можно определить, какие показатели отклоняются от нормы Из перечислннгой биохимии крови, вероятно повышены данные АСТ, остальные в норме. По калу было снижено количество бифидум и лактобактерий без патогенной флоры. Желатлеьно повторить анализ кала общий и кал на дисбактериоз. Обсудите с наблюдающим ребенка доктором прием лакто-фильтрума и желчегонных. При сохранении запоров детский форлакс 1-2 пакетика 1-2- раза в день. Важна и коррекция диеты. Для почек- сделайте УЗИ и сдайте анализ мочи общий, по результатам будет видна картина с почками.
