анонимно
Возраст 35 лет
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте!
Что касается Ваших результатов УЗИ, то они в пределах нормы.
Относительно же данных биохимического скрининга – в них есть отклонения от нормы.
Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5.
Один из показателей – РАРР-А – находится в пределах нормы (1.714 Мом). Второй – бета-ХГЧ - ниже нормы (0,428 Мом).
Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. У Вас он повышен по трисомиям 21 и 18, причины мне неизвестны, возможно, это Ваш возраст (35 лет), возможно, что-то другое. Я, увы, не располагаю полной информацией о Вас. О наличии или отсутствии хромосомных аномалий при предыдущих беременностях мне тоже неизвестно.
Однако, индивидуальный риск трисомий 21, 18 и 13 у Вас низок. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А).
Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант.
Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода.
Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов.
Для того, чтобы быть совсем спокойной, имеет смысл сделать комбинированный скрининг 2 триместра, который может быть проведён в сроки 14-18 недель. Однако максимальная точность достигается в сроки 16-18 недель.
Срок беременности для проведения скрининговых исследований и в первом и во втором триместрах лучше всего рассчитывать, основываясь на измерениях КТР (копчико-теменного размера) в первом триместре беременности. Срок, рассчитанный по дате первого дня последней менструации, будет менее точным.
В сроки 14-20 недель (рекомендуемые сроки 16-18 недель по результатам УЗИ) определяют следующие биохимические показатели:
- бета-ХГЧ;
- альфа-фетопротеин (АФП);
- свободный (неконъюгированный) эстриол.
Рассчитывают комбинированный риск по на основании базового риска, показателей УЗИ и биохимического анализа материнской сыворотки.
Всего Вам доброго!
