Консультации / Неврология

Стеноз позвоночного канала

Добрый день! Мне 32 года. Пол мужской. 2 месяца назад стала появляться слабость в ногах и одновременно с этим появилась спастичность мышц ног. Нарушены рефлексы (ахиловы, брюшные). В позе Ромберга с закрытими глазами начинаю падать. На МРТ обнаружена гемангиома 6 позвонка и стеноз позвоночного канала. Подробное описание и снимки в приложении. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? И лечится ли консервативными методами? Общий анализ и биохимия крови показали нормальный результат. Лекарства никакие не принимаю. Спасибо! Уважаемый модератор, хватит уже отклонять мой вопрос! Я уже в четвртый раз пишу. Подробнее описывать уже нечего. Всё что можно описано.
К вопросу приложено фото
Уважаемый Дмитрий! В принципе Вас надо оперировать! Причём не гемангиому. Там что то другое, что давит и сдавливает спинной мозг вызывая в нём серьёзные изменения. Гемангиома у Вас (давно), и они обычно протекают бессимптомно. И резко так, как вы описываете они не "текут". Надо разбираться - может это остеомиелит с натёчником или ещё что-то. В принципе, если бы Вы обратились ко мне - я бы готовил Вас к операции., иначе потеряете ноги. если недалеко от Саратова живёте - зайдите на сайты кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета - neiro-sgmu.ru или neuros.sgmu.ru - и можно пообщаться подробнее и решить многие вопросы.
Добрый день! Сделали МРТ с контрастом. В приложении снимки и описание. Может это прояснит что то?
К вопросу приложено фото
уважаемый Дмитрий! жаль, конечно, что доктор описывающий данные МРТ - вообще ничего не сказал о предварительной этиологии процесса. В принципе можно думать о каком то воспалении (накопление контраста оболочками, деструкция тела) - это может быть или остеомилит, или туберкулёз. Но дела н в причине, а в следствиях - вы сами пишите - что у Вас - слабость в ногах и одновременно с этим появилась спастичность мышц ног. Нарушены рефлексы (ахиловы, брюшные). В позе Ромберга с закрытыми глазами начинаю падать. Т.е. идёт сдавление спинного мозга - нужно спасать мозг, иначе "потеряете" ноги, разовьётся нижняя параплегия. Нужно выполнить люмбальную пункцию первым делом - исследовать ликвор. Нужно исследовать предстательную железу (ТРУЗИ. сдать анализ крови на ПСА)
Добрый день! Был на очной консультации у нейрохирурга в НИИ Бурденко. Врач говорит, что сдавление спинного мозга вызвано именно гемангиомой и что нужно делать срочную операцию - "Декомпрессия и стабилизация на уровне Th5-Th7, вертебропластика тела Th6". Как Вы считаете, поможет ли в данном случае операция?
Дмитрий! Если Вы перепроверяете моё мнение у нейрохирургов в НИИ им. Н.Н. Бурденко, считая их более квалифицированными чем я, тогда зачем Вы меня спрашиваете ещё что то повторно. В предыдущем письме я писал, что Вам необходима срочная операция с целью декомрессии спинного мозга. Учитывая, что Вы определились с местом оперативного лечения - НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, все возникающие у Вас вопросы решайте в очной консультации с хирургом, который будет Вас оперировать. Что касается гемангиома это или нет – во-первых, учитывая нарастающую клинику, это уже особого значения не имеет, станет ясно в момент операции. А во-вторых, нейрохирург в НИИ Бурденко не внимательно читал Ваши данные. Врачи лучевой диагностики не ставят Вам гемангиому, а пишут деструктивный процесс, (и не надо их считать неграмотными, они лучше разбираются в чтении данных МРТ), это во-первых, во-вторых имеется реакция паравертебральных тканей, в третьих – имеется накопление контраста оболочками. Всё этоговорит не за гемангиому, а говорит больше или за остеомиелит, или за туберкулёз позвоночника. Удачи.
Консультация врача-невролога на тему «Стеноз позвоночного канала» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Дегенеративный абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи МПД L4-L5 Можно ли обойтись без операции
Здравствуйте. Мне 52 года. Как у всех, время от времени после нагрузок мучали боли в спине. Раньше не придавал значения. 1,5 месяца назад сильно заболела спина, боль стала отдавать в...
Стеноз позвоночного канала
Здравствуйте,Андрей Анатольевич. Мне 19 лет. Замучали боли в нижней части поясницы(в районе L5-S1). У меня врождённый стеноз позвоночного канала+образовалась небольшая протрузия и гипертрофия жёлтой связки от неправильного образа жизни. Хотя...
Стеноз позвоночного канала после вертебропластики
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 43 года. 02.06.16 была проведена вертебропластика Th4 позвонка. Тело позвонка было субтотально выполнено гемангиомой. После операции состояние резко ухудшилось. Появились боли от поясницы уходящие по...
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала Доброго времени суток! Меня зовут ольга, мне 48 лет, сильные боли в спине, боли в правом бедре, ноге, онемение правой ноги. Если лежи на спине-онемение обеих ног....
Стеноз позвоночного канала
Здравствуйте. Почти 3 года назад стрельнула спина, потом еще раз...Не обратил внимание. Осенью 2014 возникла тянучая боль в икроножной мышце справа, списывал на физическую деятельность, потом снова стрельнуло, после чего...
Остеохондроз и стеноз позвоночного канала шейного отдела
Здравствуйте. Мне 23 года.По совету невролога я сделала мрт шоп и головного мозга, а так же рентген гоп по совету ортопеда. Рентген шоп не могу сфоткать, тк. На руках нет...
Грыжа диска, стеноз позвоночного канала
Мне 53 года. В прошлом году было успешное эндопротезирование (коксартроз 3 ст. правого тазобедренного сустава с подвывихом). Коксартроз левого сустава 1-2 степени. Но это не очень беспокоит. Могу даже ходить...