Консультации / Гинекология

Какой метод операции необходим при моем диагнозе, и где в одессе можно ее сделать?

Добрый день, Наталья Владимировна. Мне 60 лет, в 43 года у меня диагностировали размер матки 95/62/80 мм, и миому, в размере 50 мм ,которая расположена по задней стенки матки. Менопауза 10 лет. В июне 2013 года УЗИ показало, что матка: полож. в антефлексио, контур ровный; четкий; форма правильная. тело матки : увеличено 65/56/62 мм. Стенки матки утолщены. Структура: неоднородная, по задней ст.матки опред. интерстиц.. миоматозный узел д.35 мм с явл. кальциноза; по передн. ст.-интерстициальный узел д 9 мм. М-ЭХО: толщиной 8-7 мм, форма линейная, структура неоднородная стр-ры в нижней трети, несколько смещено кпереди за счет узла. Шейка матки: изменена, с эхо(-) включениями по ходу канала и ближе к обл. перешейка д 7;6;5;4;3;2;1,5мм и микрокальцинаты. Правый яичник: визуализируется Размеры:23/12/18 мм.не увеличен, фиксирован, контур ровный, четкий, эхогенность обычная. Структура не однородная, фолликулярный аппарат не выражен. Левый яичник не визуализируется из-за спаек и вздутых петель кишечника. Свободной жидкости нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узловая миома матки. УЗ картина: О чаговой гиперплазии; полипа эндометрия. Кисты эндоцервикса. УЗ признаки: Эндометриоза ш.м. Заранее благодарна Вам, очень надеюсь на ответ.
Здравствуйте! Вам, прежде всего, необходимо пройти дополнительное обследование, после которого выработать тактику дальнейших действий. Во-первых, принято считать, что если в течение первых 5 лет менопаузы (после последней прошедшей менструации) фибромиома матки не претерпела обратное развитие, размеры матки не уменьшились и узлы не рассосались, то это говорит об онконастороженности, возможности перерождения имеющейся опухоли. В таком случае рекомендуется оперативное лечение, скорее всего в объеме экстирпации тела матки (удалении тела матки вместе с шейкой), как минимум, с яичниками. После 45 лет принято яичники не оставлять. Однако возможно всякие варианты. Поэтому перед операцией необходимо тщательное обследование. Во-вторых, у Вас, помимо фибромиомы матки, имеется еще, по-видимому, гиперпластический процесс в эндометрии (внутренней слизистой оболочке, выстилающей полость матки). По данным УЗИ у Вас М-эхо 7-8 мм, а в норме оно должно быть в постменопаузе не более 5 мм. Да и в заключении УЗИ это указано. Поэтому необходимо сделать гистероскопию с последующим ПГИ (патолого-гистологическим исследованием). Гистероскопия – это осмотр стенок полости матки при помощи оптических систем. Этот метод служит как для диагностики, так и для лечения различных гинекологических заболеваний. Особое значение он имеет в выявлении и лечении различной патологии эндометрия. Только визуальный контроль позволяет удалить все патологические измененные участки слизистой оболочки матки, что чрезвычайно важно. Ведь оставшаяся измененная ткань в последующем может спровоцировать рецидив заболевания. Это, в свою очередь, может привести к выбору неправильной тактики ведения пациентки. Раздельное диагностическое выскабливание производится вслепую, полип и измененные участки слизистой оболочки могут быть при использовании этой процедуры не удалены. Именно поэтому гистероскопия предпочтительней, если технически возможно ее выполнить. Что касается мест, где это можно сделать в Одессе, то я не могу Вам рекомендовать кого-то конкретно, не имею контактов с коллегами в Одессе. Поинтересуйтесь рекомендациями у Ваших подруг, родных, у Вашего участкового гинеколога. Думаю, этот метод обследования и лечения должен использоваться в многопрофильной клинике Одесского медицинского университета, где принимают вырачи разных специальностей. 65009, Україна, Одеса, вул. Тіниста, 8 WEB: www.genepra.odmu.edu.ua E-mail: gpodmu@mail.ru Только после получения данных обследования, учитывая Ваше общее здоровье, сопутствующие проблемы со стороны других органов и систем, можно будет решить, как действовать дальше. Делать ли радикальную операцию, либо избрать другую тактику действий. Действуйте! Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Какой метод операции необходим при моем диагнозе, и где в одессе можно ее сделать?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 3456 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эпидермизирующийся железисто-кистозный эндоцервикоз шейки матки
Здравствуйте! С осени 2014 года у меня постоянно держалась субфебрильная температура с утра и до поздней ночи ( 37 - 37,2 градуса). В декабре того же года у меня обнаружили...
Противозачаточные таблетки
Хронические заболевания: 6 лет назад была удалена тератома левого яичника. Часть яичника оставили,сказав что со временем он будет функционировать,однако последние два года узи показывает его отсутствие,правый яичник здоров,немного увеличен. Здравствуйте,...
Выделения и зуд
Здравствуйте.После полового акта с мужем на следующий день ближе к вечеру начался зуд,а на утро пошли выделения как при молочнице(когда-то уже сталкивалась,потому знаю).Купила флуконазол 150 мл одну таблетку,ближе к вечеру...
Диарея при приеме Джес
Добрый день! У меня была апоплексия левого яичника(болевая форма) и киста. Для лечения врач назначил принимать витамин е и джес+ в течение трех месяцев. Так же были нерегулярными менструации. Принимая...
Впч
Здравствуйте. Для начала попробую описать общую картину. Осенью 2014 года сдавала анализы, по результатам которых были выявлены: (бак посев мазка из "с" канала) escherichia coli > 10^4 и enterococcus faecalis...
Мазок на флору
Уважаемый доктор. У меня бер 31 недель. Месяц назад прошла курс лечения от молочницы так как были сильно повышены лейкоцыты и у меня был удасный дискомфорт. После лечения все симптомы...
Странные выделения после месячных
Здравствуйте! Мне 20 лет.Регулярная половая жизнь, уже 2года с партнёром не предохраняемся. У меня была задержка 8дней,последние 2дня задержки сильно тянул живот .Потом пришли "месячные", продлились 4 дня.Теперь ещё 4...