Консультации / Гинекология

Выделения и неприятные ощущения при ПА в течение 2-х лет

О себе:27 лет, женщина, рост 182см, вес 86 кг сейчас на 8 месяце беременности (76кг до бер.), месячные начались в 13 лет, регулярные, не обильные и не болезненные с циклом 28 дней. Родов, абортов не было. Из гинек. заболеваний: бактериальный вагиноз в теч. 2-х лет, эрозия ШМ, ВПЧ №31(в 2007г.,потом по ежегодным анализам не обнаружен) Замучили периодические выделения бело-желтого цвета и неприятные ощущения при половом акте в течение 2-х лет! С появлением нового полового партнера (январь 2012г., сейчас уже муж) начались выделения и неприятные ощущения во время ПА. ПА был без барьерного предохранения. До появления партнера я принимала Диане-35 в течение месяца(всего год приема). Рез-ты ПЦР: нашли мукоплазма, уреплазма и гарднерелла (у обоих в титрах 10х3-10х4), отсутствуют: bacteroides species, trichomonas vaginitis,neisseria gonorrhoeae, хламидии и ПВЧ все типы.По микроскопии все в норме: лейкоциты,эпителий моч. путей, слизь, трихомонады отсут., по бактериоскопии отсутствуют арднереллы, гонококки Нейссера и др. микроорг. Назначено лечение: юнидокс солютаб 1х2р-10 дней, флуконазол 150мг 1шт., аципол 1х3раза-10 дней, дазолик 500х2раза-10 дней, свечи нео пенотран форте -7 дней. Мужу назначили крем Кандид из-за покраснения головки члена. Покраснение головки прошло, я почувствовала временное облегчение, но выделения до конца так и не исчезли. В июне 2012 года появилась киста бартолиновой железы, которая не причиняла и не причиняет никаких беспокойств.симптомы повторились и самостоятельно повторила тоже самое лечение. Снова временное облегчение. В октябре 2012г. симптомы повторились и у мужа снова появилось покраснение головки. После крема Кандид покраснение ушло. Мне временно помогли нео пенотран форте -7 дней. В январе 2013г. симптомы повторяются.По микроскопии все в норме: лейкоциты,эпителий моч. путей, слизь, трихомонады отсут., по бактериоскопии отсутствуют гарднереллы,гонококки Нейссера и др. микроорг. Назначено лечение: дазолик 500т-2р-10 дней, свечи нео-пенотран форте - 7 дней, бион3-месяц. Снова временное облегчение. В апреле 2013г. выделения стали обильными.Лечение было назначено уже другим врачом, но даже временного облегчения не принесло. По УЗИ за все время все параметры были в норме,выделения до конца не исчезали на всех этапах лечения. В июле 2013г. узнала,что забеременела (первый день последних месячных 03.06.2013г.).По ПЦР отсутствуют мукоплазма, уреплазма, гарнднерелла, трихомонады, нейссерия и хламидии.Выделения после последнего лечения не исчезли,но на самочувствие не влияли.Прошла дообследование в другой лаборатории:бакпосев на трихомонады, уреплазму, дисбиоз "С"+ ПЦР (нейсерии, вирусы ВПГ 1,2 и 6 типы, ВЭБ, ЦМВИ. Обнаружены actinomyces israelii 10х6, enterococcus faecalis 10Х3, лактобактерии 10х5.Перед назначением лечения все симптомы вернулись: обильные выделения бело-желтого цвета и сильные неприятные ощущения при ПА. Назначено лечение: амоксиклав 1000х2р-10дней, бифиформ 2тх3р-14 дней,свечи запаин в 1ый и 3ый день.Облегчения не почувствовала вообще. Через месяц после лечения повторный бакпосев:corynebacterium kutscheri 10х7, лактобактерии 10х5, анаэробная микрофлора.Цитология: лейкоциты 40-65 на всем п/з, бациллы преобладают. Назначено лечение: ПА с презервативом, Сумамед по 500х2р-3 дня,далацин свечи №3,затем тержинан св.№6 и Вагилак 1тх2р-15 дней. Самочувствие улучшилось, ПА хоть начал доставлять удовольствие, выделения скудные остались.Эффект действовал в течение месяца после окончания лечения,после снова белые выделения (не такие обильные как раньше) и неприятные ощущения при ПА. Повторные анализы меня и мужа в приложении. Меня: бакпосев actinomyces odontolyticus 10х7,лактобактерии 10х6, аэробная микрофлора.Цитология: лейкоциты вагина 2-4, шейка и уретра 60-75 в п/зр,бациллы умеренно. Мужа: proteus mirabilis 10х6, candida albicans 10х2, анаэробная микрофлора, трихомонады не обнар. ПА до сих пор с презервативом. Отклонения по беременности: с 7 месяца по ОАМ находят большое количество фосфатов (в двух разных лабораториях). Какие доп. обследования еще необходимо пройти? как подкорректировать лечение чтобы не навредить малышу и наладить свое самочувствие? Сил уже нет терпеть! Не хочется после родов прерывать ГВ из-за лечения.
Здравствуйте. Судя по тому,что у Вас по гинекологическому мазку в уретре 60-75 лейкоцитов, то у Вас еще и уретрит. В ОАМ лейкоцитов нет, мочеиспускание не болезненное? Так понятно, что у Вас после достаточно сильного лечения сохраняются и лейкоциты и патогенная флора, необходимо смотреть, чувствительны ли Вы были к тем антибиотикам, которые Вам назначали, т.е. смотреть посев на флору с чувстительностью к антибиотикам.
В ОАМ лейкоцитов нет, только соли (уже перешла на бессолевую диету), мочеиспускание не болезненное. Назначение лекарств в обоих случаев было с учетом моей чувствительности к антибиотикам по посеву.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Для начала сдайте посев мочи. Т.к. у Вас имеется воспаление шейки матки до 60-75 в поле зрения лейкоцитов, то, конечно, лечение перед родами необходимо, т.е. санацию обязательно провести нужно, чтобы родовые пути были в норме. Лечение должен назначать Ваш акушер-гинеколог,который ведет беременность.
Консультация врача-гинеколога на тему «Выделения и неприятные ощущения при ПА в течение 2-х лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Марина Генриховна Юрковец Акушер, Гинеколог
Консультацияот1700Р
Для записи онлайн вам доступны 2285 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
Центр иммунологии и репродукции (г. Москва)
Подробности

Закончила клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология при ФГБУ "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Прошла курсы повышения квалификации и тематического усовершенствования.

Участник II Всероссийского междисциплинарного конгресса "Осложненная беременность и преждевременные роды: от науки к практике" ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, "Принципы клинической фармакологии" ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России.

Сфера профессиональных интересов:

  • Подготовка и планирование беременности.
  • Ведение беременности.
  • Послеродовое наблюдение.
  • Диспансерное наблюдение за женщинами репродуктивного и постменопаузального периода.
  • Ведение пациенток с нарушениями менструальной функции.
  • Ведение пациенток с привычным невынашиванием и неудачными попытками ЭКО.
  • Консультирование супружеских пар с бесплодием.
  • Обследование и лечение пациенток с заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Ведение пациенток с доброкачественными новообразованиями женских половых органов.
  • Консультирование по выбору метода контрацепции.

Тел. для записи: +7 (495) 514-0011.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Проблема с зачатием
Добрый день,уже почти год пытаемся с мужем забеременеть и не получается! Обращались к врачам,говорят все нормально,сдавали спермограмму-все хорошо,сдавала я анализы,врачи говорят не видят паталогий,потом я сдала кольпоскапию,обнаружили диплазию шейки матки,а...
Подготовка к беременности
Здравствуйте наталия владимировна.Моей жене, веронике, пришлось прервать беременность на 19 неделе по медицинским показаниям( у плода выявлен синдром дауна). Жене 40 лет,мне 42 года. Мы планируем снова иметь ребенка. Сдали...
Обильные коричневые выделения
Здравствуйте! 2 Недели назад,7 июня (день овуляции),у меня был секс. Мы не предохранялись,и парень в меня кончил. 20 Июня должны были начаться месячные. Но их нет. Вчера,21 июня,я поругалась с...
Высокое артериальное давление во время беременности что делать
Алена анатольевна, добрый вечер! У меня ряд вопросов. Буду очень рада, если вы уделите мне немного времени. Мне 33. У меня вторая беременность. (Первая 10 лет назад аборт на 3...
Задержки месячных и планирование
Добрый день, мне 26 лет, планируем уже год 1 беременность (абортов не было), у мужа сг в норме. У меня последние пол года сильный сбой цикла(цикл от 35 до 55...
Prisca2
Здравствуйте ув.Доктор! Помогите пожалуйста раобраться с результатом анализа,а то до приема к своему гинекологу и 2узскрининга изведусь вся! Ситуация такова,что prisa1 по ряду причин не сдавала . Второй сдала. Результаты...
Применение изопринозина на раннем сроке беременности
Здравствуйте! Не зная о беременности, я принимала изопринозин по назначению врача. Последняя менструация началась 01.05.14., Закончилась 05.05.14. Изопринозин начала принимать примерно 15.05.14 В течении 2-х недель, по 2 т. 3...