анонимно
Мне 29, планирую стать мамой. Есть небольшой миоматозный узел. Несколько раз обследовалась на наличие дисплазии, иногда анализ цитологии показывал дисплазию в легкой степени, иногда тип 1. В последний раз снова дисплазия обнаружилась. Решилась, перед планированием беременности ее вылечить (лазер либо радиоволновая коагуляция). Всевозможные анализы в норме. Отрицательные ЗПП, ВПЧ, лейкоциты в норме. Взяли биопсию, еще не знаю результатов, они будут известны в срок назначенного лечения. Но беспокоит меня такой вопрос, при всей предыстории, врач порекомендовала пропить противозачаточные таблетки на протяжении 2 месяцев, я так поняла, чтобы лучше заживало. Но я не хочу этого делать из-за узла и вообще не хочу нарушать эндокринную систему, делать гормональные скачки. Тем более, врач советовала, если зачатие происходить не будет, принимать 3 месяца дюфастон, а это еще гормоны! Можно ли не пить противозачаточные в моем случае? И в каких случаях они необходимы?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Добрый день. В вашем случае КОК назначаются с целью профилактики эндометриоза, учитывая наличие миомы и проведение деструкции. Но минимальный срок приема КОК должен быть не менее шести месяцев. поэтому при ваших репродуктивных планах использование КОК не обязательно. Взвесьте все показания к проведению деструкции шейки матки, я так поняла, что вы не рожали. А в таких случаях деструкция шейки матки не желательна без особых причин. в идеале сначала сдается мазок на флору, при достаточной чистоте влагалища можно сдать мазок на онкоцитологию. в период планирования беременности желательно пройти обследование на TORCH- комплекс. Если же вы решитесь на деструкцию, то могут применяться препараты интерферона с антиоксидантами С,Е ( виферон), а также фолиевая кислота и йодомарин. Удачи!
анонимно
Спасибо. Но я боюсь запускать эти процессы, ведь не знаю когда именно смогу забеременеть, к тому же во время беременности если будет нарушаться флора, боюсь, вообще замучаюсь с воспалительными процессами. Если честно, убрав дисплазию, я надеюсь, что во время беременности мне будет легче. А по поводу эндометриоза, у меня на узи в середине цикла эндометрий составлял 7 мм, может я не верно понимаю, но по-моему он мне не грозит, тут как бы он еще меньше не стал. И это одна из причин по которой не хочу пить КОК. Я права в этом?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день. Вероятно, вы не совсем правильно понимаете понятие дисплазии. Это изменение слоистости шейки матки, которое может быть следствием воспалительного процесса, но также более серьезных изменений. Если причиной легкой дисплазии ( L-Sil) является именно хронический цервицит, то деструкция шейки матки у нерожавшей женщины не обоснована. Но я не могу заочно решать такие вопросы. По поводу приема дюфастона: я не вижу никаких противопоказаний, этот препарат довольно часто применяется при подготовке к беременности.
анонимно
Дюфастона я совсем непротив. Я не хочу принимать противозачаточные при лечении дисплазии
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день. Обсудите с врачом данный вопрос, применение КОК во время лечения патологии шейки матки желательно, но не обязательно.
анонимно
Доктор, прошу прощения, но вот пришел результат биопсии, с таким диагнозом: Цервикальная эктопия с очагом зрелой плосколитической метаплазии. Хронический цервицит с обострением. Дисплазия плоского эпителия экзоцервикса легкой степени. (CIN 1).
С таким диагнозом обязательно все это пить и прижигать до родов?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день. Я не вижу веских причин для деструкции шейки матки в вашем случае. Но, как я уже писала, заочно я не даю рекомендаций. Попробуйте пройти независимый гинекологический осмотр и выслушать мнение другого врача.
анонимно
А чем чревато лечение перед беременностью? Я еще хотела уточнить, то что по биопсии цервицит в хронической острой форме, требует дополнительного лечения перед прижиганием дисплазии?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день. В зависимости от клинического проявления. Требует.
