Консультации / Хирургия

Болезнь крона, иллиастома

Моя бабушка попала в аварию в ноябре 2013 года. При ударе образовалась гематома кишечника. 31 декабря 2013 года ей сделали операцию. Диагноз: Болезнь Крона. Абсцесс брыжейки подвздошной кишки с некрозом участка подвздошной кишки и ее перфорацией. Разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Лечение: 31.12.2013 лапаротомия, резекция участка подвздошной кишки с перфорацией, илеостомия, дренирование брюшной полости. Лекарства: "Креон", "Салофальк 500мг", "Бускопан", "Салицило-Цинковая" 15.01.2014 бабушку выписали из больницы. Швы заживают хорошо. Но: вокруг стомы образовалось раздражение кожи, все разъедает вплоть до мяса. Не знаем уже как бороться. Посоветуйте пожалуйста какие мази, масла или что-то другое можно использовать для лечения? Возможно есть какой-то алгоритм нанесения чтобы мазь успела впитаться,до выделения из кишки?
Вам может подойти цинковая мазь. Кроме этого, есть широкий ассортимент различных средств по уходу за стомой от различных фирм - например, фирмы Hartmann. Поищите любое средство от раздражения кожи вокруг стомы. Ещё вы можете попробовать постепенно сужать отверстие в колостомическом мешке (в том случае, если у вас такие калоприемники, в которых вам самим приходится вырезать отверстие ножницами по диаметру стомы). Постепенно, суживая это отверстие до размеров самой кишки + защитная мазь на кожу, вы изолируете кожу от кишечного содержимого, и она может постепенно зажить. Вообще, мало вероятно, чтобы авария с гематомой брыжейки кишки привела к развитию болезни Крона. Либо так совпало, что начало болезни крона было связано с гематомой (очень маловероятно), либо чего-то одного из этих заболеваний не было (либа гематома и т.д. не связаны с аварией, либо у вас возможно нет никакой болезни Крона). Хотя, операцию при перфорации и перитоните, из-за чего бы они не произошли, разумеется, делать было нужно, и именно такую (скоре всего). Выясните у ваших докторов, насколько верно поставлен диагноз "болезнь Крона", подтверждался ли он гистологическим изучением удалённой кишки, насколько долго ещё нужно принимать все эти лекарства, и когда планируется закрытие стомы. Потому что если сделать повторную операцию и закрыть стому (восстановить проходимость кишки), то кожа в области стомы заживёт сама собой. А алгоритм есть, очень простой. Сникаете калоприёмник, вытираете всё насухо, накладываете побольше мази и побыстрее приклеиваете новый калоприёмник. Его предварительно нужно нагреть до температуры тела, чтобы он стал "мягче" и приклеился лучше.
Консультация врача-хирурга на тему «Болезнь крона, иллиастома» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к хирургу
Для записи онлайн вам доступны 2840 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боли в шее справа
Добрый вечер. Месяц назад была проведена резекция левой доли щж и субтотальная правой доли. Ком в горле так и не проходит. Дня два назад почувствовала тянущую боль в шее справа....
Пупочный омфалит свищ
Здравствуйте,мне 36 лет,в последние годы беспокоил пупочный омфалит,в этом году заболеваю второй раз в этой области,и второй раз в самом пупке образовывается форма похожий на свищ,лечил всегда таким образом :...
Удаление щитовидной железы
Здравствуйте! Месяц назад уделили щитовидную железу( фаллекулярная опухоль). Сверху шов заживает хорошо, а вот внутри ещё уплотнение, сильно тянет, особенно правую сторону, иногда сковывает так сильно, что кажется шею сковали...
Беспокоят эпизодические тянущие боли в месте шва после гастроскопии по удалению матки
Здравствуйте! Мне 60 лет, вес 75кг. Три года назад мне была сделана операция по надвлагалищному удалению матки лапороскопией. Операции прошла нормально. В месте прокола, где стоял дренаж была гематома, врач...
Занятие спортом после лапароскопии желчного
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Павел, мне 42 года, рост 178, вес 65 кг. Два дня назад, т.е. 20.10.2017 г. мне удалили желчный пузырь лапароскопом. До этого времени не профессианально занимался...
Слабость и температура после удаления аппендицита
У меня сегодня 11-й день после удаления аппендицита. На месте шва все нормально, не болит. Но я чувствую еще слабость и бывает невысокая температура. Нормально ли это? Спасибо. С уважением,...
Боль возле пупка
Здравствуйте!В детстве делали операцию на пупочную грыжу.У меня было двое родов.Вторые были летом в 2016м,пол года назад стала замечать боли в основном слева и чуть выше пупка,прям совсем рядом с...