Консультации / Урология

Гематурия

Здравствуйте, уважаемые врачи! С Новым Годом! Нужна Ваша консультация. Больному 47 лет, инвалид I группы, колясочник. В 1997 году получил травматическую болезнь спинного мозга вследствие перелома ThXI. Функции тазовых органов нарушены. Впервые гематурия была выявлена в 1999 году, когда появились боли в поясничной области, паховой области, в области мочевого пузыря. После курса лечения спазмолитиками, уросептиками, антибиотиками состояние улучшилось. Больше рецидивов не было. В 2012 году вновь появилась макрогематурия, так же с болями, несколько дней принимал спазмолитики, гемостатики и антибиотики. Вроде бы всё прошло. С этого времени периодически принимал растительные уросептики, периодически сдавал анализы мочи. Анализы были хорошие, изменений не было. Мочеиспускание самопроизвольное, рефлекторное. Чтобы не было остаточной мочи приходится надавливать на мочевой пузырь и постукивать. При попытке катетеризации мочевого пузыря появляется кровь. 1. УЗИ от 18.08.2010 г.: Мочевой пузырь: Объём 450 мл; внутренние контуры нечёткие; слизистая трабекулярная гомогенная. Предстательная железа: Объём 32 мл; контуры ровные; гетерогенная структура. Заключение: хронический цистит, хронический простатит. Остаточная моча 340 мл. 2. УЗИ от 26.08.2012 г.: Почки: в правой почке в нижнем сегменте выявлены включения размерами 0,5 и 0,6 см. Эхогенность обычная. Мочевой пузырь не наполнен, есть включения, гиперэхогенные, по стенке в виде удавки. Заключение: мочекаменная болезнь справа, тампонада мочевого пузыря (?) 3. УЗИ от 30.08.2012 г.: Мочевой пузырь: Объём 650 мл; внутренние контуры неровные; трабекулярная слизистая. В просвете ЭХО (+) взвесь. Остаточная моча 340 мл. Предстательная железа: Объём 22 мл; контуры нечеткие; структура гетерогенная. Заключение: хронический цистит, хронический простатит. 4. УЗИ от 27.03.2013 г.: Почки: без особенностей Мочевой пузырь: объём 750 мл, внутренние контуры неровные, трабекулярная слизистая. Предстательная железа: объём 32 мл, контуры нечеткие, структура гетерогенная. Заключение: хронический цистит, хронический простатит, увеличенный мочевой пузырь. 5. УЗИ от 18.12.2013 г.: Почки: слева в среднем сегменте ЭХО (-), образования диаметром 1,6 см. Мочевой пузырь: объём 500 мл; выраженная трабекулярность; обильный осадок в мочевом пузыре; мочевой пузырь неправильной формы. Заключение: хроническая задержка мочеиспускания, хронический пиелонефрит, киста левой почки. Последнее обострение появилось с 27.12.2013 г. Появились боли в правой поясничной области, в правой паховой области. На следующий день появилась макрогематурия. Общий анализ мочи: цвет красный; реакция 7,5; удельный вес 1010 белок 2,0 г/л сахар нет эритроциты 3 + over лейкоциты 75 Общий анализ крови: лейкоциты 14,0 х 10 в 9 степени гемоглобин 161 г/л тромбоциты 361 х 10 в 9 степени СОЭ 22 Рентгенография от 30.12.2013 (см. вложения) Вот с этого времени постоянная макрогематурия. Цвет мочи как брусничный морс. Иногда моча со сгустками крови. В данное время принимаю Цифран 500 мг (2 раза в день); Этамзилат 2,0 внутримышечно 3 раза в день; Растительные мочегонные. Помогите, пожалуйста, советом. Как по-вашему что может быть причиной гематурии? Геморрагический цистит или камень в мочевом пузыре, травма мочевого пузыря от надавливания и постукивания может быть или от катетеризации, хотя катетеризацию в последний раз делал 18.12.2013 г. Какое лечение посоветуете? Спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Посоветую самое адекватное- госпитализацию. Необходимо провести цистоскопию и выяснить причину и место кровотечения, и плясать от этого.
Консультация врача-уролога на тему «Гематурия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Кишинёвский Государственный Медицинский Университет им. Н.Тестемицану
Подробности

Врач уролог-андролог. Сфера профессиональных интересов: инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей, нарушения эректильной функции, бесплодный брак, проблемы недержания мочи у женщин и мужчин.

Телефон для связи: +7 (916) 822-70-27.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гематурия преходящая
Добрый день! Три дня назад проснулась с несильными болями в пояснице, тянущего ноющего характера. После обеда боли локализовались в правой поясничной области, боль не проходила. На следующий день сделала анализ...
Посстравматическая гематурия
Больше 4недель назад на ыутболе получил травму почек.В момент удара боль была ужасная ,но я дальше играл.Удар произошел во время игры в футбол.удар был со спины в районе тазовой кости,по...
Гематурия
Здравствуйте! Моему отцу в сентябре поставили диагноз гематурия, назначили препарат канефрон и почечный сбор, принимать месяц. Месяц прошел так и не чего не изменилась, кровь в моче так же. Сегодня...
Гематурия
Дочке 2,4 года. В анализе мочи постоянно присутствуют эритроциты, белка нет. Эритроциты постоянно меняется от 5 до 25 в п\зр. 4раза были на УЗИ, 1: 2-х ст.пиелонефрит, 2: удвоение почки,...
наследственный нефрит.стойкая гематурия без НФП.умеренная пиелоэктазия слева.
здравствуйте.моему ребенку в 9лет выставили такой диагноз-"наследственный нефрит.стойкая гематурия без НФП.умеренная пиелоэктазия слева"..сейчас нам 10 лет. хотя болезнь дала о себе знать в1 годик.анализы крови у нас в норме,давление тоже.единственная...
Гематурия
Здравствуйте! Мне 28 лет (жен.), 2 дня назад внезапно обильно пошла с мочой кровь. Режущей боли не было, вообще никакой не было кроме постоянного желания сходить в туалет. Приняла монурал,...
гематурия
Мальчику 10 лет.В моче гематурия.Выявили зоонеллез.Назначили амфотерин.Имеются противопоказания.Чем подлечить почки для дальнейшего лечения амфотерином?