анонимно
Добрый день.
Я уже 8лет ищу ответ на свой вопрос.
Я прошу Вас, по возможности,ответить на мои вопросы.
Мне 34 года.Двое очень тяжелых родов ( самостоятельно) в 1998г и 2004г..Обе беременности прошли полностью в горизонтальном положении, также до 22 нед.применялось максимальное количество Дюфастона( перорально) и Утрожестана ( вагинально).
Между беременностями я в течении 5 лет ( с перерывами в 1-2 мес. в пол года ) принимала ОК ( Овидон- меньшие кол-ва гормонов давали постоянную "мазню").
После вторых родов я не применяла ОК, месячные проходили в нормальном режиме.
В 2005г. была произведена конизация шм в связи с дисплазией 2-й степени и лейкоплакией, а также, по моему желанию, хирургическая стерилизация. После операции примерно в течении года каждый месяц мне производили бужирование, часто под общим наркозом в сязи с гематометрой.
Затем, в 2006г. месячные начались, но на второй день полностью прекратились, крови в полости матки при жтом не наблюдалось.Мне объяснили, что это гормональный сбой и назначили Дюфастон. Принимала я его 5 мес. по схеме. После отмены Дюфастона месячных не было в течении 64 дней.
После первых родов все эти годы у меня небольшая галакторея.16 раз был проверен Пролактин-всегда в норме.Сделано МРТ-норма.
Результаты анлизов на гормоны всегда в норме!!!
Последние результаты анализов 15.09.2012 были такими:
Пролактин 243,2 мМО\л-норма;
ФСГ 5,77мМО\мл-норма;
ЛГ 5,19 мМО\мл-норма;
Антимюллеров гормон 1,07 нг\мл ( мне 33 года было)- почти норма.
Т4 1,52 мкг\дл- норма.
Был поставлен диагноз -раннее истощение яичников.Месячные были вызваны Дюфастоном ( организм реагировалактивно) и постоянная терапия Фемостоном 1\10.
29.05.2013 результаты УЗИ:
Эндометрий однородный 6,4 мм.
Правый яичник 26 на 19, Левый- 27 на 20.Яичники без функциональной активности.Фемостон 1\10 принимала дальше. В октябре 2013 кровотечения на Фемостоне не было, в ноябре-тоже не было. Врач говорит, что необходимо повысить дозу до 2\10. Я понимаю, что этого хватит еще на пол года, а дальше что?
Благодаря Вашему сайту я усомнилась в правильности постановки диагноза мне. Оказывается, что нужно было подождать хотя бы следующих месячных и ждать до полугода.Тогда мог бы быть поставлен диагноз аменорея и назначено лечение. А так получилось, что создали небывалые проблемы.Уже в течении 3-х недель Фемостон1\10 я не принимаю,месячных нет, но появились очень сильные приливы!
Очень прошу Вас ответить на вопросы:
1.На основании приведенных мной данных правильно ли выставлен диагноз ранне истощение яичников???( ведь анализы на гормоны и соотношение ЛГ\ФСг в норме)
2.Через какое время после отмены Фемостона 1\10 возможна пересдача анализов на гормоны?
2. Как грамотно поступить мне сейчас? Очень верю, что это не тупик и еще возможно наладить МЦ.
Заранее очень благодарна за ответ!
С уважением, Валерия.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Диагноз преждевременная недостаточность функции яичников устанавливается на основании множества клинических факторов. Рекомендую спустя 1-2 месяца после отмены гормональных препаратов повторно сдать анализ крови на следующий спектр гормонов. Половые гормоны
• Сдать анализ крови на 5 (3-7) день менструального цикла.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• Пролактин
• Эстрадиол
• Прогестерон - анализ проводится на 22 - 23 день менструального цикла
• 17-OH-прогестерон
• Андростендион
• Андростендиол глюкуронид
• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат)
• Тестостерон общий
• Тестостерон свободный
• Дигидротестостерон
• ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
Овариальный резерв яичников (при планировании беременности)
Сдать анализ крови на 2-3 день менструального цикла.
• Ингибин В
• Антимюллеров гормон
анонимно
Добрый день.
Большое спасибо за ответ-он очень информативный!
Но вопрос вот в чем, я уже два месяца не принимаю Фемостон 1\10- месячных нет и мучают сильные "приливы" жара. Как я могу сдать анализы на гормоны в данном случае? Нужно ли ждать менструацию,если она возможна?
Унанян Ара Леонидович
При отсутствии наступления менструации анализы можно сдать в любой день, вне зависимости от даты последней менструации.
Ответ опубликован 23 декабря 2013