Консультации / Гинекология

Эндометриоз

Добрый день! Буду благодарна за независимую консультацию по следующему вопросу: 28 лет, не рожала, с мужем живем чуть больше года не предохраняясь. Беременность не наступает. Жалоб на боли и т.д. нет. По обращению к гинекологу проведено УЗИ (21 день цикла), результат - левый яичник представлен анэхоген.образованием 57*40*39,внутри полости сетчатые эхопозитивные структуры; правый яичник представлен анэхоген.образованием с линейными гиперэхогенными эхосигналами (эндометриома). Направление к онкогинекологу. По результатам анализа СА-125 - 131 едмл. Онкогинеколог настаивает на операции, причем лапароскопию делать отказывается, ссылаясь на превышение показателей онкомаркера (по его словам вероятность рака, при котором лапароскопия противопоказана). Но я читаю, что превышение показателей онкомаркера не обязательно является показателем наличия рака. Предложила сделать томографию или МРТ, ответ врача - дополнительной информации о структуре образований томография не даст, все будет видно только в ходе операции.Прошу совета - действительно ли мне соглашаться на полостную операцию, либо же есть смысл дополнительных исследований, которые дадут более точную информацию о составе образований чтобы исключить полостную операцию и обойтись лапароскопией? По моему мнению с помощью лапароскопии можно не только устранить эндометриоз, но и поработать с проходимостью труб и спайками (если такие имеются). Да и в целом эта процедура легче для организма, чем полноценная операция. Очень хочу сохранить репродуктивную способность, а по словам врача нужно готовиться к худшему. Дайте, пожалуйста, совет в моей ситуации. Огромное спасибо!
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на HT 4. При отсутствии ультразвуковых признаков опухолевого роста целесообразно рассмотреть возможность провести операцию лапароскопическим доступом, а при необходимости со срочным гистологическим исследованием. Эндометриоз – одно из распространенных гинекологических заболеваний (третье место в структуре гинекологической заболеваемости), которая характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами границы нормальной локализации эндометрия. Основными клиническими проявлениями эндометриоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; бесплодие; патологические кровянистые выделения из половых путей и др. Первый этап терапии – хирургическое лечение, второй – проведение послеоперационной противорецидивной гормональной терапии. Для долгосрочной комплексной терапии и профилактики эндометриоза наиболее целесообразно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о приеме орального контрацептива Силует, действующим веществом которого (кроме этинилэстрадиола) является диеногест, обладающий выраженным лечебным эффектом при эндометриозе. Продолжительность приема не ограничена - до планирования беременности.
Консультация врача-гинеколога на тему «Эндометриоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эндометриоз
Здравствуйте, у меня три года назад поставлен диагноз - эндометриоз (в 30 лет), принимаю Диане-35, самочувствие на фоне приема препарата хорошее, но около 2-х лет назад начали выпадать волосы. Связано...
Гормональные препараты и эндометриоз
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Мне 28 лет, 5 лет назад поставили диагноз - эндометриоз и порекомендовали пить гормональные препараты, и прошедшие 5 лет я принимала логест. Сейчас я хотела бы прекратить...
поликистоз,эндометриоз
Здравствуйте. Меня зовут Светлана- 33 года . Подскажите пожалуйста с чего мне начать лечение? Лет 13 назад гинеколог поставил диагноз -поликистоз обоих яичников. по разным причинам не лечилась. в декабре...
Гиперплазия и эндометриоз
Здравствуйте, мне 46 лет, вес 74 кг при росте 166. Два года стоит Мирена. Показания к ее введению были миома и обильные месячные, длительные(эндометриоз). В течении этих двух лет месячные...
лечение внутреннего эндометриоза
Насколько эффективно лечение внутреннего эндометриоза препаратом "Мирена"? Не провоцирует ли указанный препарат появление новообразований молочных желез (фиброаденома, обнаружена через год после установки "Мирены")? Мне 43 года. 5 лет назад уже...
Эндометриоз
У меня после обследования обнаружили эндометриоз. Мне почти уже 50 лет. Надо ли лечить это заболевание или нет. И чем можно лечить.
Эндометриоз
Мне поставили диагноз больше года назад-эндометриоз.Никакого лечения не назначают.Сказали приходить наблюдаться.Как мне себя лечить?Мне 39лет наследственной предрасположенности нет.Правда у меня кисты в молочных железах.