Врач уролог-андролог, врач рентгенэндоваскулярный хирург (ангиоуролог) «СМ-Клиника» Алексей Шкабурин рассказал Здоровью Mail, о каких патологиях может говорить боль в пояснице и как отличить проблему с почками от других.
Боли в пояснице – чрезвычайно распространенный симптом, который в подавляющем большинстве случаев НЕ связан с почками. Наиболее частые причины болей в пояснице:
- Мышечно-скелетные проблемы, вызывающие боли в пояснице и спине, включают растяжение мышц или связок поясницы, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков), неврологические нарушения (ишиас, синдром грушевидной мышцы), патологии суставов (артроз фасеточных суставов), а также функциональные нарушения, связанные с неправильной осанкой, длительным статическим положением (сидение или стояние) или переохлаждением.
- Неврологические проблемы, то же радикулит.
- Гинекологические проблемы у женщин. Например, воспалительные процессы, эндометриоз, миома матки.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, панкреатит, аппендицит (иногда также может отдавать в поясницу).
- Реже — другие причины. Например, опухоли, инфекции позвоночника, аневризма аорты.
Как отличить урологическую проблему от других
Хотя только врач может поставить точный диагноз, есть ряд признаков, которые могут указывать на то, что боль в пояснице связана с почками или мочевыделительной системой:
1. Характер боли
- Почечная боль (при воспалении, пиелонефрите): тупая, ноющая, постоянная, односторонняя или двусторонняя, локализуется выше поясницы, в области реберно-позвоночного угла (фланковая боль), может отдавать в пах, низ живота, половые органы. Не зависит от положения тела или движений.
- Почечная колика (при камнях в почках/мочеточнике): острая, схваткообразная, невыносимая боль, которая начинается внезапно, часто в боку или пояснице, и может иррадиировать вниз по животу, в пах, внутреннюю поверхность бедра, половые органы. Человек мечется, не может найти удобного положения.
2. Сопутствующие симптомы
- Нарушения мочеиспускания: частое, болезненное мочеиспускание (дизурия), ощущение жжения при мочеиспускании, ложные позывы, затрудненное мочеиспускание, изменение цвета мочи.
- Изменение мочи: помутнение, появление примесей крови (гематурия — моча красного или розового цвета), неприятный запах.
- Общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела (часто до высоких цифр, с ознобом), слабость, утомляемость, тошнота, рвота.
- Отеки: особенно на лице и ногах, могут указывать на нарушение функции почек.
Любая боль в пояснице, особенно если она возникла внезапно, очень сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, требует обязательной консультации врача.
