Чтобы выбрать лучшие мази от шрамов и рубцов для обзора, редакция проекта «Здоровье Mail» рассмотрела препараты и косметические средства с разными действующими веществами, изучила мнение покупателей и учла советы экспертов.
Лучшие мази от шрамов и рубцов способны улучшить внешний вид кожи — они уменьшают выраженность деформаций, выравнивают текстуру кожи, способствуют ее восстановлению. От чего зависит эффективность лечения и какие препараты кому подходят — рассказываем ниже.
Обзор лекарственных мазей от шрамов и рубцов
Шрам — не просто изменение на поверхности кожи, это результат глубокого повреждения ее структур, включая дерму. Когда кожа заживает после травмы, организм формирует соединительную ткань, которая отличается по составу и строению от здоровой кожи. Ни одна мазь не способна восстановить первоначальную структуру кожи.
На эффективность лечения влияет множество факторов: возраст рубца, его глубина, тип (атрофический, гипертрофический, келоидный), а также индивидуальные особенности организма. Действие всех средств от шрамов направлено не на их полное удаление, а на значительное смягчение, осветление и визуальное улучшение состояния рубца.
В соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, консервативное лечение рубцовых поражений кожи рекомендуется проводить при несформированных дефектах. Целью является предупреждение растяжения и гипертрофии формирующихся рубцов после операции (2).
Статья носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией.
Контрактубекс
Единственное местное лекарственное средство от рубцов и шрамов после операций, атрофических рубцов, растяжек. Препарат включает комбинацию трех действующих веществ — аллантоина, экстракта репчатого лука, гепарина натрия. Гель применяют после завершения эпителизации, рекомендуют наносить на поврежденный участок 2—3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения при свежих рубцах — четыре недели, при застарелых — от трех месяцев до полугода (3).
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Аллантоин, экстракт луковиц репчатого лука, гепарин |
| Когда назначают | Келоидные и гипертрофические рубцы, рубцы после акне, растяжки после беременности (3) |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 1 года (3) |
| Цена | От 774 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- зарегистрирован как лекарственный препарат;
- может использоваться для лечения детей в возрасте от 1 года;
- по отзывам пользователей, гель имеет жидкую консистенцию, его удобно наносить;
- имеет приятный, ненавязчивый запах;
- не устраняет рубцы полностью, но делает их менее заметными.
Минусы:
- высокая цена;
- противопоказан к применению при беременности;
- после высыхания образует на коже липкую пленку.
Обзор средств с силиконом от шрамов и рубцов
Средства, содержащие в составе силикон, не относятся к группе лекарственных препаратов. Они рассматриваются как медицинские изделия специального назначения, не оказывают фармакологического действия местно и системно. Такие гели от шрамов и рубцов часто рекомендуют использовать на начальных этапах формирования рубцовой ткани — в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации (2).
1. Kelo-Cote (Кело-коут)
Гель от шрамов и рубцов, который способен предупредить их формирование. Он уменьшает выраженность и улучшает вид старых и свежих рубцов. Может использоваться для ускорения заживления ран.
Средство наносят на сухую кожу два раза в сутки, просушивают в течение 4—5 минут — до образования пленки. После этого можно применять солнцезащитные средства и косметику. Продолжительность курса применения — 60—90 дней. Терапия может быть продлена, если улучшение внешнего вида дефекта продолжается (4).
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Полисилоксан, диоксид кремния |
| Когда назначают | Гипертрофические и келоидные рубцы, образовавшиеся после хирургических вмешательств, ранений, ожогов, ветрянки (4) |
| Противопоказания | Дерматологические заболевания, нарушающие целостность кожных покровов (4) |
| Цена | От 2284 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- не сушит кожу, оказывает увлажняющее действие;
- расходуется экономно;
- улучшает вид послеоперационных рубцов, делает их светлее;
- быстро высыхает, образует на коже тонкую, незаметную пленку;
- подходит людям с чувствительной кожей;
- может быть рекомендован для устранения рубцов и шрамов у детей;
- при использовании на свежих рубцах терапевтический эффект заметен.
Минусы:
- высокая стоимость;
- средство нужно использовать длительно, не менее 60—90 дней.
2. Стратадерм
Нестерильный силиконовый гель, использующийся в дерматологии и хирургии. Средство предотвращает формирование келоидных и гипертрофических рубцов, способствует их рассасыванию. Основной компонент средства — силикон. Он не является лекарственным веществом, не оказывает местного и системного действия.
Препарат используют длительным курсом — от двух месяцев. Средство наносят на очищенную, предварительно просушенную кожу ежедневно. Втирать гель не следует — это может привести к травматизации рубца (5).
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Силикон |
| Когда назначают | Рубцы различных видов, в том числе образовавшиеся после травм, оперативных вмешательств, укусов, ожоговых поражений кожи, акне и других заболеваний (5) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость (5) |
| Цена | От 957 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- при правильном использовании геля свежие рубцы становятся менее заметными;
- экономный расход;
- выпускается в тубах разного объема;
- может использоваться для коррекции рубцов и шрамов у детей — по назначению врача;
- достаточно наносить средство один раз в сутки.
Минусы:
- может оставлять жирные пятна на одежде;
- редко встречается в продаже в аптеках, но доступен к заказу через маркетплейсы и специализированные магазины;
- слабо эффективен в отношении застарелых рубцов.
3. Дерматикс
Силиконовый гель, который способствует профилактике образования шрамов после заживления раны. Может использоваться для коррекции незрелых рубцов. Поддерживает увлажненность кожи и оказывает корректирующее воздействие на рубцы, сглаживает и смягчает их, способствует устранению зуда, болезненности в области поражения.
Гель предназначен для наружного использования. Назначается продолжительным курсом, минимальная длительность применения — два месяца. Средство для рассасывания шрамов и рубцов наносят два раза в день на предварительно очищенную кожу. Легкими массажными движениями гель распределяют по поверхности рубца, оставляют на 4—5 минут, после чего излишки удаляют салфеткой (6).
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Полисилоксан |
| Когда назначают | Лечение и профилактика образования гипертрофических и келоидных рубцов, лечение незрелых красных рубцов, находящихся в процессе формирования (6) |
| Противопоказания | Не применяется на открытых, незаживших ранах (6) |
| Цена | От 6970 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- прост в применении, быстро высыхает;
- разглаживает свежие шрамы, покупатели отмечают, что эффект проявляется в течение 2—3 недель от начала применения;
- не пачкает одежду;
- может использоваться в педиатрической практике — по назначению врача;
- экономный расход.
Минусы:
- высокая стоимость;
- отсутствует в продаже в аптеках;
- по отзывам пользователей, неэффективен в отношении застарелых рубцов.
Обзор косметических мазей от шрамов и рубцов на лице и теле
В рамках обзора рассмотрим косметические кремы и мази от шрамов и рубцов. Они не относятся к группе лекарственных средств. Такие товары встречаются в продаже в аптеках, специализированных онлайн- и офлайн-магазинах, а также на маркетплейсах.
1. Имофераза
Косметический ферментный крем с гиалуронидазой для ухода за шрамами и другими повреждениями кожи. Используется в терапии постакне, помогает сделать рубцы менее заметными. Может применяться после косметологических процедур, удаления татуировок, ожоговых поражений — увлажняет, выравнивает цвет кожи и повышает ее эластичность, снимает покраснения.
Основное действующее вещество препарата — гиалуронидаза. Компонент оказывает влияние на патологическую соединительную ткань рубца. Крем рекомендуют использовать после завершения заживления кожи — через 2—3 недели после получения травмы. Средство наносят два раза в день на предварительно очищенный кожный покров, осторожно втирают легкими массажными движениями. Продолжительность применения — 4—8 недель, в случае необходимости срок применения может быть продлен.
Характеристики
| Тип средства | Крем |
| Компоненты | Гиалуронидаза |
| Когда назначают | Повреждения кожи в результате травм, операций, ожогов, в терапии постакне, после удаления татуировок и косметических процедур |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, наличие воспалений или повреждений кожных покровов |
| Цена | От 1565 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- хорошо впитывается и не оставляет жирного блеска на коже;
- имеет нейтральный запах;
- помогает убрать следы постакне, выравнивает тон кожи;
- экономный расход;
- распространен, продается в аптеках и магазинах косметики;
Минусы:
- необходимо хранить в холодильнике — осложняет применение в дороге;
- для достижения результата необходимо применение длительным курсом — не менее одного месяца;
- может быть рекомендован подросткам в возрасте старше 14 лет;
- высокая цена.
2. Ферменкол
Косметическая мазь от шрамов и рубцов на лице и теле. Средство используют наружно, после заживления раны. Гель наносят на область рубца легкими массажными движениями 2—3 раза в день. Рекомендуемая продолжительность курса — 30—40 дней. В случае необходимости его повторяют после интервала в 10—14 дней. Для усиления эффекта средства может быть рекомендован фонофорез.
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Коллаген, глицерин |
| Когда назначают | Келоидные и гипертрофические рубцы после травм, ожоговых поражений, акне, спаечные процессы после хирургических вмешательств |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к компонентам средства |
| Цена | От 1336 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- распространен — есть в продаже в аптеках, специализированных магазинах и на маркетплейсах;
- экономный расход;
- хорошо впитывается, не оставляет липкого слоя;
- устраняет неприятные ощущения в области шрама — стянутость кожи, зуд.
Минусы:
- сомнительная эффективность — некоторые покупатели в своих отзывах отмечают, что средство не повлияло на вид рубца;
- высокая цена.
3. Цикатрикс
Крем, содержащий церамиды, которые являются важным компонентом клеточной мембраны, силикон и растительные компоненты. Способствует заживлению без избыточного формирования рубцовой ткани, разглаживает сформированные шрамы и выравнивает их цвет. Повышает эластичность тканей, устраняет дискомфорт в области повреждения.
Может быть рекомендован для коррекции посттравматических рубцов после оперативных вмешательств и ожоговых поражений кожи. Применяется для борьбы со следами постакне, помогает сделать следы стрий (растяжек) менее заметными. Используется для восстановления кожи после агрессивных косметологических процедур.
Характеристики
| Тип средства | Крем |
| Компоненты | Глицерин, церамиды, центелла азиатская, экстракт готу-колы, экстракт сосны, силикон |
| Когда назначают | Келоиды, следы постакне, стрии (растяжки), рубцы после операций, травм, ожогов |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов продукта |
| Цена | От 3568 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- имеет легкую текстуру, быстро впитывается;
- увлажняет кожу, устраняет зуд и другие неприятные ощущения в области шрама;
- удобный дозатор обеспечивает экономное расходование средства;
- быстро впитывается, не оставляет жирного блеска на коже;
Минусы:
- высокая цена;
- может провоцировать аллергические реакции у лиц с индивидуальной чувствительностью к отдельным компонентам;
- отдушка, по мнению некоторых пользователей, имеет резкий запах.
4. Камелокс
Гель для специализированного ухода и коррекции рубцов после повреждений кожи в результате травм, операций. Может использоваться для улучшения внешнего вида стрий и следов постакне. Средство стимулирует обновление клеток, смягчает кожу и повышает ее эластичность.
«Камелокс» рекомендуют наносить после полного заживления раны. При свежих рубцах средство используют 2—3 раза в день в течение одного месяца. При застарелых шрамах гель наносят 2—4 раза в день, продолжительность применения — 3 месяца.
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Аллантоин, гепарин натрия, экстракт лука сухой |
| Когда назначают | Улучшение внешнего вида рубца, шрама, стрий, разглаживание следов постакне |
| Противопоказания | Наличие открытых ран, индивидуальная непереносимость компонентов средства |
| Цена | От 631 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- легко купить — есть в продаже во многих аптеках и на маркетплейсах;
- низкая цена;
- экономный расход;
- делает рубцы менее заметными.
Минусы:
- средство может скатываться;
- при избыточном нанесении плохо впитывается, оставляет жирный блеск;
- по отзывам некоторых пользователей, имеет резкий и довольно неприятный запах;
- слабая эффективность в отношении застарелых шрамов.
5. Постактенин
Косметический гель для профилактики появления и коррекции рубцов и пигментных пятен после угревой сыпи. Основным компонентом является ниацинамид, оказывающий увлажняющее, осветляющее и противовоспалительное действие. Также используется аллантоин — оказывает отшелушивающее и противозудное действие, пионин — компонент с противогрибковой активностью, мукополисахарид полисульфат — оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует восстановление тканей.
Средство рекомендуют наносить на предварительно очищенную кожу, исключительно на элементы постакне. Используют гель 2—3 раза в день длительным курсом. Производитель утверждает, что результаты проявляются спустя четыре недели при правильном использовании.
Характеристики
| Тип средства | Гель |
| Компоненты | Ниацинамид, экстракт лука, аллантоин, пионин, мукополисахарид полисульфат |
| Когда назначают | Рубцы и пигментные пятна после угревой сыпи |
| Противопоказания | Наличие открытых ран, незаживших элементов угревой сыпи, индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства |
| Цена | От 624 руб*. |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- пользователи отмечают, что рубцы от акне светлеют;
- легкая текстура, гель быстро впитывается, не стягивает кожу;
- распространен, можно купить в аптеках и на маркетплейсах;
- сравнительно невысокая цена;
- не имеет неприятного запаха.
Минусы:
- быстрый расход;
- может оставлять липкую пленку на коже;
- важно использовать осторожно, избегая контакта с глазами и слизистыми оболочками.
6. Келофибраза
Крем с гепарином натрия, D-камфорой и мочевиной для профилактики и лечения рубцов. Компоненты увлажняют кожу и повышают ее эластичность, усиливают кровоснабжение. Средство используют при свежих и застарелых рубцах, растяжках. Рекомендуют наносить на неповрежденную кожу, после завершения эпителизации. «Келофибразу» используют 2—4 раза в день — в зависимости от показаний к применению. Рекомендуемая продолжительность курса применения — 1—3 месяца, при застарелых рубцах — до шести месяцев.
Характеристики
| Тип средства | Крем |
| Компоненты | Гепарин натрия, D-камфора, мочевина |
| Когда назначают | Нормотрофические, гипертрофические, келоидные рубцы, стрии, постакне |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов средства, периоды беременности и грудного вскармливания — может использоваться только по назначению врача |
| Цена | От 4990 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- экономный расход;
- крем имеет легкую текстуру, быстро впитывается;
- свежие рубцы заметно светлеют;
- помогает в борьбе с растяжками (стриями).
Минусы:
- высокая стоимость;
- сложно купить в России, крем отсутствует в продаже в аптеках.
Как выбрать эффективную и недорогую мазь от шрамов и рубцов
Разобраться, какая мазь поможет от шрамов и рубцов в конкретном случае, может только специалист. В ходе осмотра врач оценивает степень повреждения и его характер. С учетом этих особенностей подбирает средство, которое поможет сделать дефект менее заметным.
Выбирая средство по рекомендации врача, вы можете ориентироваться на несколько критериев.
1. Стоимость
Средства одной группы с аналогичным составом и механизмом действия могут иметь разную цену. Если рекомендованный препарат не соответствует вашему бюджету, поинтересуетесь, есть ли более доступные аналоги.
2. Состав средства
При выборе мази для рассасывания шрамов и рубцов людям, имеющим предрасположенность к аллергии, важно внимательно рассмотреть состав средства — в нем не должно быть компонентов, провоцирующих реакции гиперчувствительности. Если у вас есть аллергия на какие-либо вещества, обязательно сообщите об этом врачу на консультации.
3. Отзывы других пациентов
Относительный критерий выбора, на который не всегда следует ориентироваться. Отзывы других пользователей могут помочь разобраться в особенностях средства — понять, имеет ли оно запах, не стягивает ли кожу, оставляет липкость или нет.
Противопоказания к применению мази от шрамов и рубцов
Ограничения к применению кремов, мазей и гелей от рубцов и шрамов могут различаться в зависимости от типа средства и действующих веществ, входящих в его состав. Наиболее распространенные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав средства;
- детский возраст. Ограничения могут быть различными, некоторые средства не назначают детям в возрасте до одного года, другие запрещается использовать до 14 лет;
- вирусные, паразитарные и грибковые поражения кожи;
- периоды беременности и грудного вскармливания — в этих случаях препараты следует использовать по назначению врача;
- нарушения целостности кожи в местах нанесения средства.
С полным перечнем противопоказаний к применению кремов и мазей от келоидных рубцов и шрамов можно ознакомиться в инструкции к конкретному препарату. Также следует обратить внимание на блок особых указаний — часто он содержит пояснения о том, как использовать средство правильно.
Комментарий специалиста
Для лечения рубцов и шрамов используют как инвазивные, так и малоинвазивные методы. Среди пациентов популярны средства, которые можно применять в домашних условиях самостоятельно — мази, кремы, гели. Специалисты в области косметологии и дерматологии акцентируют внимание на том, что такие препараты эффективны далеко не всегда.
Своим мнением поделился Артем Зубарев, дерматолог Медцентра доктора Александровского:
«Есть много препаратов и косметических средств от рубцов, но эффективность большинства из них не подтверждена. Наиболее эффективны препараты, содержащие силикон, — они выпускаются в виде гелей и пластырей. Такие изделия улучшают состояние рубцов, размягчают их, предотвращают дальнейший рост.
Подчеркну, что их мы можем использовать для профилактики — например, если у человека есть склонность к рубцеванию, в ситуации, когда травма случилась на местах, склонных к образованию келоидных рубцов (в области грудной клетки, на верхних и нижних конечностях, на лице). Бессмысленно применять средства этой группы на слишком объемных или зрелых рубцах — тех, которым больше года.
Ни один препарат не поможет убрать шрам полностью. К сожалению, даже при использовании аппаратных или инъекционных методик след от рубца останется. Да, его можно сделать бледным, он станет тонким и аккуратным, не будет выступать над поверхностью кожи, но всё равно он будет».
Альбина Кустова, врач-косметолог, основатель клиники «Символ Совершенства», также говорит о том, что препараты для устранения рубцов и шрамов в большинстве случаев неэффективны. Эксперт поясняет, почему использование таких средств не приводит к результату, и рассказывает, какие методы способны помочь убрать шрам:
«Пациенты используют для борьбы со шрамами средства с разными действующими веществами, но редко их применение позволяет добиться положительных результатов. Препараты местного воздействия малоэффективны в отношении свежих рубцов, застарелые шрамы они не уберут. Это не только мое мнение. Дело в том, что исследований, позволяющих оценить эффективность таких средств и увидеть реальные результаты, практически нет — доказательная база минимальна.
Скажу несколько слов о домашних и профессиональных пилингах — они также дают слабо выраженный эффект. Он появляется за счет отшелушивания верхнего слоя кожи — в результате шрам визуально становится тоньше. Это может быть оправдано при неглубоких рубцах. Если говорить о шрамах после операций или глубоких рубцах постакне, когда есть нарушения структурной целостности базального слоя кожи, эффекта от пилинга не будет.
В целом добиться полного устранения шрама достаточно сложно. Для этого нужен комплекс процедур. Хороший эффект достигается за счет механической и аппаратной субцизии — микроигольчатого радиоволнового лифтинга. В ходе этой процедуры мы разделяем дно рубца и кожи — формируем пространство для здоровых тканей. Далее под рубец вводим коллаген, чтобы компенсировать утраченные слои. Если коллаген инъекционно не вводить, рубец вернется на место и эффекта не будет».
Краткие характеристики лучших мазей от рубцов и шрамов
Местные средства от шрамов и рубцов можно разделить на три типа:
- лекарственные;
- косметические;
- медицинские изделия с силиконом.
В наш обзор вошел только один гель, зарегистрированный в качестве лекарственного средства. Его характеристики представлены в таблице.
| Название | Характеристики | Цена |
| Контрактубекс | Содержит аллантоин, экстракт репчатого лука и гепарин. Используется длительным курсом, хорошо переносится. Имеет небольшой список противопоказаний. Пользователи отмечают, что средство образует липкую пленку на коже после высыхания | От 774 руб.* |
В таблице ниже рассмотрены средства, содержащие силикон. Они классифицируются как медицинские изделия особого назначения и продаются в аптеках.
| Название | Характеристики | Цена |
| Kelo-Cote | Гель на основе полисилоксана — силикона. Позволяет сделать рубец менее заметным при длительном использовании на ранних этапах формирования. Быстро высыхает, образует тонкую, едва заметную пленку | От 2284 руб.* |
| Стратадерм | Силиконовый гель,способствующий рассасыванию келоидных и гипертрофических рубцов. Расходуется довольно экономно и имеет сравнительно невысокую цену среди изделий данной группы. Редко встречается в продаже | От 957 руб.* |
| Дерматикс | Средство на основе полисилоксана, применяется для коррекции незрелых рубцов. Прост в нанесении, быстро сохнет, не оставляя следов. Гель редко встречается в продаже, имеет высокую цену | От 6970 руб.* |
Саммари-таблица с кратким обзором косметических мазей от шрамов:
| Название | Характеристики | Цена |
| Имофераза | Ферментный препарат, используемый при различных рубцовых изменениях кожи. Легко наносится, имеет приятный запах, расходуется экономично. Распространен в продаже, но стоимость довольно высока | От 1565 руб.* |
| Ферменкол | Косметическая мазь с коллагеном и глицерином. Легко распределяется по коже, хорошо впитывается, не оставляет липкости. Показана для длительного применения, но и после курса не все покупатели отмечают эффект | От 1336 руб.* |
| Цикатрикс | Крем с церамидами, силиконом и растительными компонентами. Имеет легкую текстуру, быстро впитывается и хорошо увлажняет кожу. Используется при рубцах, стриях и постакне | От 3568 руб.* |
| Камелокс | Гель с аллантоином, гепарином и экстрактом лука. Может использоваться при свежих и застарелых рубцах. Имеет невысокую стоимость, но многие пользователи отмечают, что средство отличается неприятным запахом, плохо впитывается и оставляет жирный блеск | От 631 руб.* |
| Постактенин | Гель, предназначенный для борьбы с проявлениями постакне. Делает рубцы и пигментные пятна менее заметными. Использовать гель нужно осторожно, исключая возможность попадания в глаза и на слизистые оболочки | От 624 руб.* |
| Келофибраза | Крем с гепарином натрия, D-камфорой и мочевиной. Применяется при рубцах различных типов. Пользователи отмечают, что при его использовании действительно появляются результаты — рубцы становятся менее заметными. Средство редко встречается в продаже и имеет высокую стоимость | От 4990 руб.* |
* Цены указаны на момент публикации.
Список источников
1. Уфимцева М. А., Симонова Н. В., Бочкарев Ю. М. Изучение показателей качества жизни пациентов с атрофическими рубцами постакне после применения методов лазерной абляции. 2021.
2. Рубцовые поражения кожи. Клинические рекомендации Минздрава России. 2024.
3. Контрактубекс: инструкция по применению.
4. Kelo-Cote: инструкция по применению.
5. Стратадерм: инструкция по применению.
6. Дерматикс: инструкция по применению.
