Аллергия — это реакция иммунной системы на вещества, которые сами по себе безопасны для большинства людей, например на пыльцу, орехи или шерсть животных. У некоторых людей иммунная система ошибочно распознает эти вещества как опасные и начинает с ними бороться. То есть аллергия — это ошибка в работе иммунной системы.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — лечение, которое изменяет реакцию иммунной системы на аллерген: мы приучаем организм так бурно не реагировать на вполне безопасные молекулы.
Они заметили, что постепенное увеличение дозы аллергена снижает тяжесть аллергических реакций. Это стало основой метода.
На сегодняшний день АСИТ — единственный способ лечения аллергии, а не устранения симптомов.
От чего помогает АСИТ?
Вообще с помощью АСИТ можно лечить множество видов аллергии. Однако не для всех аллергенов создана аллерген-специфическая иммунотерапия. Береза, тимофеевка, луговые травы, полынь, амброзия, клещи домашней пыли, собаки, кошки — вот список наиболее распространенных аллергенов, для лечения аллергии на которые можно применять АСИТ. Это далеко не полный список, но не все препараты сейчас доступны в нашей стране.
Преимущества АСИТ
- Уменьшает или полностью устраняет симптомы аллергического ринита и конъюнктивита.
Снижает потребность в антигистаминных препаратах и назальных глюкокортикостероидах (ГКС).
Снижает риск развития бронхиальной астмы, а при наличии астмы снижает потребность в ингаляционных ГКС.
Уменьшает оральный аллергический синдром при перекрестных реакциях.
Повышает качество жизни пациента и семьи.
Разрешено использование АСИТ детям с 5 лет.
Недостатки АСИТ
Локальные реакции (боль, отек, жжение в месте введения препарата).
При сублингвальном методе введения — ежедневный прием препарата дома, желательно без пропусков.
Достаточно высокая стоимость препаратов для АСИТ.
Периодически препараты пропадают из аптек и курс приходится прерывать на какое-то время, а затем снова постепенно наращивать дозу.
Как и у любых лекарств, у препаратов для проведения АСИТ есть противопоказания.
Как проводится АСИТ
Возможность и целесообразность проведения АСИТ определяет врач аллерголог-иммунолог. Перед началом АСИТ, возможно, потребуется диагностика аллергии, если вы ранее её не проходили.
Далее врач рекомендует оптимальные сроки начала АСИТ, и первую дозу вы принимаете в кабинете врача.
Существуют два основных способа введения препарата:
1. Сублингвальный (SLIT) — капли или таблетки с аллергеном помещают под язык на определенное время.
2. Подкожный (SCIT) — инъекции аллергена вводят в небольших дозах под кожу.
Эффект от АСИТ можно заметить уже через 6 месяцев после начала терапии, но курс в любом случае продлится не менее 3 лет.
Основной критерий оценки эффективности АСИТ — уменьшение или исчезновение симптомов аллергического ринита и конъюнктивита.
Длительность терапии составляет обычно 3–5 лет.
Почему АСИТ проводится несколько лет?
Во время проведения АСИТ в организме человека с аллергией происходит множество процессов. Снижается выработка специфического иммуноглобулина Е, который ответственен за неприятные симптомы. Вырабатываются IgG4, которые захватывают аллерген и предотвращают дегрануляцию тучных клеток и базофилов. Эти процессы происходят не одномоментно: нужно время, чтобы запустить каскад реакций в организме и обучить иммунную систему не реагировать на аллерген.
Работает ли АСИТ против нескольких аллергенов одновременно?
Каждый препарат создается для лечения определенного вида аллергического ринита. Есть несколько видов препаратов. В одних только один аллерген (береза, амброзия), в других — сразу несколько (пылевые клещи, луговые травы). Иногда допускается использование одновременно двух препаратов АСИТ, которые разделяют 12-часовым промежутком времени (утром принимаем один препарат, а вечером — другой). Рекомендовать схему приема может только аллерголог на очном приеме.
Помогает ли АСИТ навсегда избавиться от аллергии?
Иногда действительно курс АСИТ может иметь пожизненный эффект, но в большинстве случаев законченный 3–5-летний курс АСИТ поможет облегчить симптомы или даже избавить от них на 15 лет. После этого, скорее всего, придется повторить курс.
