Врачи рекомендуют не паниковать и чуть подождать — скорее всего, произошел небольшой сбой, и скоро все наладится. Но если ожидание затянулось, то лучше собрать волю в кулак и все-таки записаться на прием к гинекологу. Потому что менструальный цикл может многое сказать о вашем здоровье.
Здоровье Mail выяснил у акушера-гинеколога, главного репродуктолога и медицинского директора Ecofamily Clinic, к.м.н. Павла Базанова, какие могут быть причины подобного сбоя и что делать женщине, которая столкнулась с задержкой месячных на 5 дней.
Задержка месячных на 5 дней: нормально ли это
Если это единичный случай, а в следующем месяце цикл пришел в норму, то повода для переживаний, скорее всего, нет. Разовая задержка на 2-4 дня и вовсе не говорит о какой-то патологии.
Возможно, вы перенервничали, слишком активно занимались спортом или меняли климат и часовые пояса. В любом случае, такая ситуация бывает почти у каждой женщины, и она является допустимой.
Но если ваш цикл сбился более чем на пять дней, и тем более если это происходит уже не первый раз, — запишитесь на прием к врачу-гинекологу, чтобы сдать анализы и выяснить причину задержки.
Физиологические причины задержки месячных на 5 дней при отрицательном тесте
Нарушения менструального цикла могут происходить по различным причинам, в том числе и по вполне естественным.
Беременность
Даже при отрицательном тесте и задержке нельзя исключать беременность. Зачатие могло произойти совсем недавно, соответственно, уровень ХГЧ (гормон хорионический гонадотропин, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона) не успел вырасти, и тест пока просто не показывает реальную картину.
Сопутствующие симптомы
Беременность обычно сопровождают такие признаки:
- тошнота;
- тянущая боль внизу живота;
- скудные выделения;
- чувствительность груди;
- перепады настроения;
- утомляемость и сонливость;
- частое мочеиспускание.
Что делать
Если при этом у вас нет мазни, боли или кровотечения, то можно подождать несколько дней и сделать еще один тест на беременность, если, конечно, месячные не начнутся. При втором отрицательном тесте и отсутствии месячных обратитесь к врачу.
Если вы хотите точно знать, есть ли беременность, то лучше сдать кровь на ХГЧ — в крови этот гормон появляется раньше, чем в моче. Поэтому такой анализ гораздо более информативен, чем классические тесты из аптеки.
Прием противозачаточных таблеток и других лекарств
Гормональный фон сильно зависит от менструального цикла и меняется в каждую его фазу. Верно и обратное: искусственное изменение гормонального фона (с помощью тех же противозачаточных препаратов) может повлиять на женский цикл, в том числе привести к задержке.
Сбой может случиться, если вы недавно перестали принимать противозачаточные или принимали их слишком долго.
Подобный эффект может вызвать и прием других лекарств, например мочегонных, противоязвенных, антидепрессантов и др. (1)
Сопутствующие симптомы
Возможны следующие признаки:
- чувствительность и боли в груди;
- может тянуть низ живота;
- перепады настроения.
Что делать
Запишитесь на прием к гинекологу для оценки вашего состояния и назначения лечения, если это будет необходимо.
Стресс
Сильный стресс — тяжелые переживания и даже яркие эмоции, вызванные приятным событием, — может повлиять на цикл. Дело в том, что при стрессе в крови растет уровень гормона пролактина, который как раз и обеспечивает задержку месячных.
Кстати, во время беременности и грудного вскармливания в организме также много пролактина и, соответственно, нет месячных.
Сопутствующие симптомы
От сильного стресса могут возникать:
- чувствительность и боли в груди;
- может тянуть низ живота;
- перепады настроения.
Что делать
Важно убрать факторы стресса из вашей жизни, если это в принципе возможно. Обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам терапию, которая поможет пережить травмирующую ситуацию, если вы не можете из нее быстро выйти.
Проблемы со сном
Месячные могут задержаться, если вы мало спите или часто просыпаетесь. Недосып влияет на производство лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в том числе поддерживает менструальный цикл.
Сопутствующие симптомы
- чувствительность и боли в груди;
- может тянуть низ живота;
- перепады настроения.
Что делать
Постарайтесь наладить ваш режим сна, ложитесь в одно и то же время, уберите все гаджеты за два часа до сна, купите удобный матрас, спите с открытыми окнами или форточкой, чтобы в спальне было прохладно.
Резкое похудение
Стремление к стройности также может обернуться проблемами с гормонами, особенно если резко ограничить объем поступающих в организм питательных веществ. В этом случае могут начаться проблемы с выработкой эстрогенов, которые поддерживают первую фазу цикла. В этом случае менструация может как задерживаться, так и пропасть вовсе. (2)
Сопутствующие симптомы
- чувствительность и боли в груди;
- может тянуть низ живота;
- перепады настроения.
Что делать
Необходимо обратиться к врачу-диетологу, который либо подберет схему питания и терапию, либо направит вас к психиатру, если ситуация начинает выходить из-под контроля.
Большие физические нагрузки
Любительницы интенсивного фитнеса тоже могут столкнуться с задержкой, особенно если они начали тренировки после длительного перерыва. Здесь тоже можно говорить о гормональном сбое, который возникает при больших затратах энергии и уменьшении жировой ткани.
Сопутствующие симптомы
- чувствительность и боли в груди;
- может тянуть низ живота;
- перепады настроения.
Что делать
Снизьте нагрузки до приемлемых, не ходите в зал каждый день, 2-3 дня в неделю вполне достаточно, особенно если вы занимаетесь силовыми тренировками.
Смена климата и часовых поясов
Дальние путешествия влияют на регулярность месячных — они могут чуть подзадержаться, пока организм не адаптируется к новым условиям.
Сопутствующие симптомы
- чувствительность и боли в груди;
- может тянуть низ живота;
- перепады настроения.
Что делать
Дождитесь, когда организм адаптируется, специально что-то сделать с этим сложно.
Если вы чувствуете сильную боль внизу живота или есть другие подозрительные симптомы, обратитесь к гинекологу, чтобы он определил причину задержки. Скорее всего, врач назначит вам УЗИ малого таза, анализ на ХГЧ и другие исследования.
Заболевания, которые могут вызвать задержку месячных на 5 дней
Хотя чаще всего в небольшом нарушении менструального цикла нет ничего опасного, иногда оно может быть вызвано некоторыми проблемами со здоровьем.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Эта патология характеризуется нерегулярной менструацией из-за нарушения гормонального баланса и овуляции.
Сопутствующие симптомы
- избыточный рост волос на теле и лице и поредение волос на голове;
- рост массы тела, особенно в районе живота;
- жирная кожа на лице, угри.
Что делать
При появлении подобных симптомов при задержке нужно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.
Преждевременная недостаточность яичников
Женщины (до 40 лет), страдающие этим заболеванием, могут иметь нерегулярные или редкие месячные. Болезнь характеризуется уменьшением овариального резерва, то есть истощением яичников на фоне снижения эстрогенов. (3)
Сопутствующие симптомы
- приливы, особенно по ночам;
- низкий уровень энергии, снижение либидо;
- перепады настроения.
Что делать
Это состояние требует тщательной диагностики и подбора терапии, особенно если вы еще планируете стать мамой. В этом случае вам может помочь врач-репродуктолог.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции репродуктивных органов также могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
Сопутствующие симптомы
- тянущие боли внизу живота;
- кровянистые выделения (не похожие на ваши типичные месячные);
- повышенная температура. (4)
Что делать
Точный диагноз может установить только врач, поэтому не откладывайте визит в женскую консультацию.
Фолликулярная киста яичника
Эта патология может дать задержку менструации на несколько дней или даже недель. Чем больше киста и чем сильнее она влияет на гормональный баланс, тем сильнее будет сбой цикла.
Сопутствующие симптомы
- тянущие боли внизу живота;
- чувство распирания и вздутия живота.
Что делать
Если вы подозреваете такой диагноз, лучше обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Сходить на прием стоит, даже если месячные все-таки пришли, но состояние во время их ожидания вам не понравилось. Важно не пропустить развитие заболеваний половой сферы, чтобы не было осложнений и проблем с зачатием в будущем.
К какому врачу обращаться при задержке месячных на 5 дней
Запишитесь на прием в женскую консультацию по ОМС или в коммерческую клинику к врачу акушеру-гинекологу. Старайтесь выбрать клинику с хорошей технической базой, чтобы, например, не пришлось делать УЗИ в другом месте.
Диагностика при задержке месячных
Врач может назначить следующие анализы и исследования:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- ХГЧ;
- УЗИ органов малого таза и молочных желез;
- анализы на гормоны щитовидной железы и гормоны первой и второй фазы цикла;
- мазок на флору и онкоцитологию;
- кольпоскопия;
- анализ крови и мочи.
В зависимости от диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, гормонотерапию и другие методы лечения.
Профилактика задержки месячных
В первую очередь нужно внимательно наблюдать за своим циклом. Записывать дату начала и окончания месячных, а также сопутствующие симптомы.
Это удобно делать на смартфоне с помощью специальных приложений. Вы уточните график прихода месячных и выясните, что для вас типично, а что нет.
Также следует обратить внимание на ваш образ жизни и при необходимости скорректировать его:
- Спите не менее 8 часов, старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время.
- Обязательно занимайтесь спортом, но умеренно, без подвигов: 2-3 раза в неделю — вполне достаточно для здоровья, особенно если вы раньше ничем не занимались.
- Придерживайтесь принципов правильного питания, не сидите на диетах. Пусть в вашем рационе будут не только салатные листья, но и много белка и полезных жиров. Резко снижать вес — опасно для здоровья и неэффективно: он легко вернется обратно.
- Управляйте своим стрессом. События не всегда зависят от нас самих, но реакция на них — точно в нашей власти.
Отзывы и рекомендации гинеколога
Рассказывает акушер-гинеколог, главный репродуктолог и медицинский директор Ecofamily Clinic, к.м.н. Павел Базанов:
«Менструальный цикл считается от первого дня одних месячных до первого дня следующих. В норме кровотечения идут каждые 21–35 дней и могут длиться от 2 до 7 дней.
Длина цикла зависит и от возраста: в юности, после начала менструации, циклы обычно длиннее. С возрастом они становятся короче и регулярнее.
Ваш индивидуальный цикл может быть регулярным или слегка нерегулярным, то есть его продолжительность должна быть примерно одинаковой каждый месяц.
Месячные могут быть более или менее обильными, болезненными или безболезненными, длинными или короткими — это не столь важно, если они для вас типичны».
Что нужно делать, если у вас задержка месячных на 5 дней при отрицательном тесте
Если у вас слегка сбился цикл, обратите внимание на следующие моменты.
- Задержка месячных до 5 дней нормальна и не говорит о какой-то патологии, если она произошла один раз и не сопровождалась неприятными симптомами.
- Если месячные так и не пришли, через несколько дней еще раз сделайте тест на беременность. Если беременность все-таки есть, то уровень ХГЧ повысится и вы увидите две полоски.
- Внимательно следите за своим состоянием: если у вас сильные боли внизу живота, нетипичные кровяные выделения и другие патологические симптомы — срочно обратитесь к гинекологу для постановки диагноза.
- Для нормализации цикла следует вести здоровый образ жизни: достаточно спать, получать все необходимые питательные вещества, витамины и клетчатку из еды, а также минимизировать стресс.
Список источников:
1. Mayo Clinic, Менструальный цикл: что нормально, что нет, 2024
2. NCBI, Подавление менструального цикла, 2024
3. NICHD, Аменорея, 2024
4. NICHD, Менструация и менструальные проблемы, 2024
