Погожие солнечные дни сменяются ветреной холодной погодой, дождями и первым снегом. В межсезонье многие жалуются на боли в суставах и спине. Они могут появляться без видимых причин, а затем усиливаться во время ходьбы и других нагрузок.
О причинах этих болей и способах их устранения говорят Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», и Владимир Нечаев, врач спортивной медицины, травматолог-ортопед и подиатр, специалист в области диагностики и лечения патологии стоп.
С чем связаны боли в суставах
Возникновение суставных болей часто связывают с артритом. Хотя в большинстве случаев причина ухудшения самочувствия весной — артроз. Если артрит — это суставное воспаление, то при артрозе на первый план выступают дистрофические процессы, когда теряется прочность суставного хряща, а затем он разрушается. Артроз в основном поражает суставы ног — тазобедренные, коленные и голеностопные.
Эти суставы берут на себя максимум нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе в положении стоя и во время ходьбы. Поэтому они чаще всего и страдают.
Само по разрушение суставного хряща при артрозе никак не ощущается — он лишен чувствительных нервов.
Но из-за изменения формы суставных поверхностей раздражаются нервные волокна расположенной под хрящом кости, а также суставной капсулы. Это проявляется болью.
Сходные с суставным артрозом процессы происходят при остеохондрозе, когда разрушается хрящ расположенных между позвонками дисков. Чаще всего при остеохондрозе страдают диски поясничного отдела позвоночника. Отсюда и боли в спине.
Для обострения суставного артроза и остеохондроза позвоночника характерна весенняя сезонность.
В значительной степени она обусловлена метеочувствительностью, реакцией на изменения погодных условий. Колебания атмосферного давления и температуры часто приводят к появлению болевых импульсов с периферических тканей.
«Ветер, холод и сырость — все это не способствует укреплению нашего опорно-двигательного аппарата. Низкая температура запускает рефлекторный мышечный спазм. — рассказывает Ольга Чижевская. — При напряженных скелетных мышцах раздражаются имеющиеся здесь нервные окончания. Поэтому во время холода болит спина вдоль позвоночника и ноги возле крупных суставов. Движение атмосферного воздуха усиливает эффект переохлаждения. То же самое происходит при повышенной влажности. Поэтому ветер, сквозняки и сырость воздуха в межсезонье усиливают негативное влияние низких температур на опорно-двигательный аппарат».
При этом спазмируются сосуды, питающие суставные структуры. Можно возразить, что суставной хрящ, как и хрящ межпозвонковых дисков лишен кровеносных капилляров. Действительно, это так. Хрящевая ткань суставов питается от внутрисуставной синовиальной жидкости. В обратном направлении удаляются продукты жизнедеятельности суставного хряща.
Но ведь синовиальная жидкость образуется из крови, притекающей по капиллярам к суставу. Аналогичным образом, через капилляры костной ткани позвонков, питаются межпозвонковые диски.
Спазм этих капилляров приводит к нарушению питания суставного хряща и к обострению имеющегося артроза с появлением болей. При этом не только уменьшается количество крови, притекающей к суставу, но и ухудшается ее качество. Проблема в том, что в холодное время года мы расходуем большое количество витаминов, минералов, белков. Дефицит этих ценных питательных веществ тоже негативно сказывается на состоянии суставного хряща.
Осенью и зимой большинство из нас меньше двигается. Малоподвижный образ жизни тоже негативно сказывается на состоянии суставов и позвоночника. Еще один фактор — это высококалорийная пища. Ее потребление тоже увеличивается с наступлением холодного периода. Животные жиры, углеводы — все эти продукты помогают нам одолеть холод. Но в сочетании с низкой двигательной активностью высококалорийные продукты приводят к увеличению массы тела.
Лишние килограммы — это дополнительная нагрузка на суставы и позвоночник, приводящая к болям.
Дефицит клетчатки приводит к тому, что токсические продукты всасываются из кишечника в кровь и обостряют течение артритов и артрозов.
Не стоит забывать и о том, что хронические воспалительные суставные заболевания часто обостряются в осенний период. Диффузные болезни соединительной ткани протекают с поражением суставов. В основном это ревматизм и ревматоидный артрит. Это разные заболевания, хотя и развиваются по сходному механизму.
Также суставы страдают при псориазе и подагре. Эти заболевания также обостряются в весеннюю пору.
Что делать, чтобы предупредить и устранить боли
Для того чтобы избежать обострения в межсезонье, необходимо:
- Своевременное лечение. Перед предполагаемым обострением, по назначению врача нужно пройти курс лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Полноценное питание. Ограничить прием животных жиров и легкоусваиваемых углеводов. Вместо них — белки, витамины и клетчатка в составе нежирного мяса и рыбы, растительных продуктов.
- Водная нагрузка. Вода — вот что придает объем и эластичность хрящевой ткани. Водный дефицит способствует разрушению хряща. Помимо этого вода как универсальный растворитель необходима при всех обменных процессах. Поэтому в сутки нужно выпивать до 2 л чистой негазированной воды.
- Двигательная активность. Неторопливый бег, прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне — все это благотворно влияет на состояние костно-мышечной системы.
- Снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат с помощью правильно подобранной обуви и ортопедических приспособлений. Для повседневного ношения нужна закрывающая лодыжки теплая обувь с высотой каблука 2–4 см и толщиной подошвы не менее 1 см.
По словам доктора Нечаева, обувные стельки не менее важны, чем сама обувь. Выбор из существующего многообразия «правильных» ортезов стопы (так называют современные ортопедические стельки специалисты) — серьезная задача. «Работающие» ортезы, которые помогут убрать боли в спине и в суставах, как правило, изготовлены из полимерного материала, мягкие и позволяют добиться полного контакта стопы с опорой.
«Действительно, выбор сложен. Доверьтесь врачу: используя ортезотерапию в комплексном лечении пациентов, мы, в свою очередь, выбираем технологии, эффективность которых доказана клиническими исследованиями. Например, мой выбор — ортопедические стельки, имитирующие упругость и плотность влажного морского песка. В процессе термоформовки их поверхность принимает форму подошвы стопы, что позволяет убрать пики подошвенного давления и равномерно распределить нагрузку».
