Полип эндометрия Гиперплазия эндометрия
анонимно
ДЕНЬ ДОБРЫЙ. Меня зовут Иннеса, мне 75 лет.
09.10.2013 сделала УЗИ малого таза в профилактических целях. Никаких жалоб у меня нет: ни болей, ни выделений. По заключению УЗИ (приведено ниже) гинеколог предложила сделать РДВ полости матки, но я отказалась. Доктор предложила сделать УЗИ через 3 месяца для контроля.
Кроме того, я сделала 31.07.2013 года анализ крови на онкомаркеры.
Результаты такие: СА 125 4.9 (0.0 – 35.0); СА 19-9 14.0 (0.0 – 39.0); СА 15-3 5.6 (0.0 – 30.0).
Вопросы:
1. Действительно ли по данным УЗИ мне необходимо сделать РДВ?
2. Может ли быть альтернативой РДВ: периодически сдавать анализы на онкомаркеры и делать УЗИ малого таза, наблюдая за динамикой.
3. В связи с выполнением РДВ под общим наркозом и диагнозом кардиолога, приведенным ниже, не противопоказана ли мне такая операция.
4. Можно ли вместо РДВ, учитывая мой возраст и диагноз кардиолога, выполнить аспирацию полости матки с помощью мануального вакуум-аспиратора, как менее инвазивному, чем РДВ.
УЗИ органов малого таза:
Тело матки: размерами 37*26*39 мм, объем 19,81 мл. Форма грушевидная правильная. Контур ровный. Миометрий однородный, обычной структуры, с гиперэхогенными включениями до 5 мм с акустической тенью, расположенной диффузно.
Эндометрий: толщиной 7 мм. Полость каплевидная. Характер эндометрия неоднородный, эхогенный с анэхогенными включениями до 2 мм. Контуры его на границе с мышечным слоем четкие, ровные.
Шейка матки: 30 мм. Контур ровный, четкийю Эндоцервикс однородный, неизмененю М – эхо шириной 1,0 мм, полость цервикального канала не расширена.
Яичники: на момент осмотра не лоцируются.
Маточные трубы: не визуализируются.
Пространство малого таза: без особенностей.
Заключение: Полип эндометрия? Гиперплазия эндометрия? Кальцинаты в миометрии.
ДИАГНОЗ КАРДИОЛОГА: ИБС.• Атеросклеротический кардиосклероз.• Безболевая ишемия миокарда.• Пролапс трискупидального клапана.• Гипертоническая болезнь III степени, риск 4.
ОСЛОЖНЕНИЯ:• Фибрилляция предсердий, постоянная форма с нарушением АВ-проведения.• ПБПНПГ (полная блокада правой ножки пучка Гиса)• Трискупидальная недостаточность III степени• Митральная недостаточность II степени• Легочная гипертензия 1 степени• ХСН 2Б ст., II ФК (NYHA) •
• ПЭКС установлен в январе 2012 года • Принимаю варфарин. •
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Необходимо проведение гистероскопии и РДВ. Выбор метода обезболивания в компетенции анестезиолога.