Биопсия ш/м и впч 16
Ольга Синицина
По результатам биопсии шейки матки диагноз: Железистая эрозия шейки матки с признаками плоскоклеточной метаплазии. хроническое воспаление с образованием мелких лимфоидных фолликулов в строме. Категория сложности : 3 Вопрос: Что это значит при ВПЧ 16 типа? Один специалист говорит прижигать всё равно, другой что нужно чтобы всё стерильно было на момент прижигания( я так 10 лет лечить буду и всё равно не вылечу) воспаление всё не проходит даже после лечения свечами- можно ли прижечь лазером при "не идеальном" мазке чтобы хотя бы до рака не давести? Так ли всё страшно?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день, Ольга. Врач прав, в Вашей ситуации показано оперативное лечение шейки матки. Санация влагалища необходима, но она не направлена на устранение ВПЧ. 16 тип ВПЧ является вирусом высокого онкогенного риска. Провоцирующими факторами могут быть длительные заболевания шейки матки, хронические инфекции, курение, употребление сильнодействующих препаратов и снижение иммунитета. В подобных ситуациях могут применяться средства интим-гигиены ( эпиген интим, тантум роза),препараты интерферона ( виферон), местные противовоспалительные препараты ( тержинан, гексикон), а также восстановление вагинальной микрофлоры ( эпиген интим). Подобное лечение проводится до биопсии шейки матки. Если контрольный мазок после лечения будет удовлетворительным, то Вам проведут деструкцию шейки матки на 5-7 день цикла.
Ольга Синицина
В данный момент т.е. с 18 июля по 28 июля лечу воспаление во влагалище Дозаликом (5 дней) и генфероном (10 дней) На приём в жк 31 июля- для сдачи мазка- т.е. прошло или нет. Лазер назначен на конец августа(22 августа). Если сейчас будут хорошие результаты- то я же не узнаю какие они будут через месяц, перед операцией брать мазок не будут( попасть сложно, поэтому сделают платно и всё) а потом уже в женскую консультацию по месту жительства( у них нет лазера поэтому сами отправили платно). в женскую консультацию запись на месяц вперёд.. Всё-таки можно ли прижечь при плохом мазке и потом уже лечить если что-то не то. или подстраховаться и сдать в другой платной клинике мазок за 7 дней до прижигания и не ходить на операцию если мазок плохой? Интересует соотношение рисков: сдать мазок и если плохой то не делать или всё же делать в любом случае прижигание?
Добрый день. Если делать все правильно, то сначала надо сдать контрольный мазок, а уже потом, при удовлетворительных результатах проводить лазерную ( или любую другую) деструкцию шейки матки. Это хирургическое вмешательство, которое может привести к осложнениям, если инфекция проникнет в глубокие слои. При сложившихся обстоятельствах можно найти компромисс: при удовлетворительном мазке чистота влагалища может поддерживаться с помощью средств интим-гигиены, коррекции вагинальной микрофлоры и препаратов интерферона с антиоксидантами. Рисковать при воспалительном характере мазка не стоит- это значительно снизит заживляемость шейки матки.
Ольга Синицина
Мне провели лазерную вапоризацию.( эрозия 6см) уже 3 дня после операции температура к вечеру поднимается до 37.3.Нормально ли это после вмешательства? мне гинеколог сказала приходить без записи только если пойдёт кровь и придти через месяц. Субфебрилитет это норма? или бежать к врачу?
Добрый день. Надеюсь, деструкцию выполнили при удовлетворительных анализах. Так как это оперативное вмешательство, которое сопровождается повреждением тканей, то такая температура не опасна. После вапоризации обычно рекомендуют продолжить использование препаратов интерферона с антиоксдинтами- с целью улучшения заживления и профилактики рецидивов. следите за характером выделений из половых путей, болевыми ощущениями. Контрольный осмотр проводится через 4 недели, при отсутствии жалоб.
Ольга Синицина
Здравствуйте! через 2 недели после прижигания пошла кровь(меньше чем в месячные но алого цвета и немного со сгустками)Я сразу сходила к врачу на кольпоскопе она посмотрела что осталась корочка где-то 1на 1 см. а так всё заживает хорошо.и вроде бы крови неоткуда взяться. До месячных ещё неделя(принимаю жанин) поэтому это точно не они. Врач сказала если не пройдёт кровь придти через 3 дня и принимать Аскорутин- кровь не прошла но её очень мало( 2 ежедневных прокладки за день) поэтому беспокоить врача не очень и хочется..После лазера недопустима кровь и это патология или такое в норме может быть?
Добрый день. Вполне возможны незначительные кровянистые выделения. Процесс регенерации длится в среднем 6 недель, однако, все зависит от индивидуальных особенностей. Окончательное заключение врач сделает через 3 месяца после деструкции.
