Беспокоит зуд
анонимно
здравствуйте.мне 57лет.хотелось бы проконсультироваться у вас. проблемы начались когда я решила соблюдать пост.В марте стала питаться без мяса. В основном салаты,каши,орехи,фрукты. И вдруг начали вскакивать прыщики, сначала на руках.затем на ногах,но сначала возникал зуд.Когда прыщиков стало много и был нестерпимый зуд,обратилась к врачу. Предложили сделать узи брюшной полости и сдать биохимию.Результаты узи
:ПЕЧЕНЬ:форма обычная,контуры гладкие.Размер левой доли до 70мм.Размер правой доли по среднеключичной линии 134мм.Структура:однородная,мелкозернистая.Эхогенность печени повышена.Край печени ровный,печеночный угол острый.Сосудистый рисунок обычный.Печеночные вены до 8мм в диаметре.Портальная вена : 12 мм в диаметре.Нижняя полая вена 18мм.
Желчный пузырь грушевидной формы. Размеры: 82*31мм.Стенка уплотнена, не утолщена.Содержимое не однородно: в области дна определяются два конкремента 15 и 8 мм, дающие акустическую тень.Общий желчный проток до 4мм в диаметре.проходим.
Поджелудочная железа: Визуализируется на всем протяжении,обычной формы. Размеры:
головка:не увеличена 18мм
тело: не увеличено 15мм
хвост: не увеличен 16мм
Контуры: ровные,четкие,капсула прослеживается на всем протяжении,уплотнена.
Структура неоднородная,среднезернистая.Эхогенность умеренно повышена.
Селезенка.
Типичной формы.
Размеры: не увеличены 110*55мм.
Контуры: ровные.
Селезеночная вена 6мм. Структура: однородная. Эхогенность среднего уровня. Ворота селезенки без патологических изменений.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.:ЖКБ.ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ.МЕТЕОРИЗМ.
Биохимия крови:
Билирубин общий -102,6
Билирубин прямой -6,7
АЛТ -35
АСТ -23
Липаза - 17,6
ГГТ -13
Фосфатаза щелочная 193
общий анализ крови:
гемоглобин 144,эозинофилы 0,40, остальное в пределах нормы.
было предложено сделать капельницы:
глюкоза 5% 400мл,
вит С 5% 5,0
Эуфилин 2,4% ,0
физ.р-р 400мл.
Всего 5 капельниц.
От зуда дипроспан 1мл одноразово.
через месяц предложено сделать гастроскопию и биохимию.вот результаты.
ЭГДС:ПИЩЕВОД,: слизистая розовая,гладкая,блестящая,перистальтика активная.
Кардия смыкается на 38см.
ЖЕЛУДОК:
Размеры- обычные,
содержимое- слизь.
количество - незначительное,
складки слизистой - выражены,эластичны,
перистальтика прослеживается во всех отделах -да, симметричная -да,
слизистая- неравномерно отечна,гиперемирована,с участками гиперплазии и атрофией.Угол определяется.Взята биопсия НФР слиз.антр.отдел.
Привратник -округлый,смыкается полностью.
Луковица двенадцатиперстной кишки: не деформировано.
слизистая- розовая,гладкая,блестящая.
Постбульбарный отдел: без особенностей, БДС 0,7см,устье точечное.
БИОПСИЯ: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с признаками умеренно выраженного хронического гастрита высокой степени активности.
БИОХИМИЯ:ФЕРРИТИН 12,3; трансферрин - 286; общий белок - 75,2; альбумин - 42,93; Креатинин-66,00; мочевина -5,20; Билирубин общий-18,20; билирубин прямой -5,54; АЛТ -31,14; АСТ -21,75 ;ГГТ-19,31 ; щелочная фосфатаза -73,00 ; альфаамилаза -65,80 ;липаза -32,10 ; амилаза панкреатическая -36,10 ;ЛДГ -253,00 ;железо -28,17; IgA -3,08; IgG- 13,82 ;IgM -0,84.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: количество лейкоцитов -12,1; гемоглобин - 148; средний объем эритроцитов - 94,2; остальное в пределах нормы.
Биохимия мочи: альфаамилаза -246,61; креатинин -2364,23; амилаза панкреатическая - 226,2.
Анализы на инфекционную группу -отрицательные.
меня ничего не беспокоит КРОМЕ продолжающихся выскакивающих прыщиков и НЕСТЕРПИМОГО ЗУДА.
Посоветуйте к какому врачу следует обратиться по поводу лечения и постановки диагноза.Огромное спасибо.
Отвечает Жадин Павел Михайлович
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Следует решать вопросы с хирургом, гастроэнтерологом и дерматологом.