Жизнь после флебэктомии

Евгений Викторович,спасибо вам огромное за развернутый ответ! Хочу уточнить по поводу компрессии. Вы написали,что можно чулки,либо гольфы. Учитывая,что на правой ноге была комбинированная флебэктомия,гольфов точно будет достаточно?Нужен 2-ой класс? А со второй ногой что? Раз операции не было,то можно 1-ый класс и гольфы или как? И по поводу физических нагрузок. В месте,где оперировали сказали,что нет никаких ограничений,главное проносить чулок месяц и забыть. И в дальнейшем нужно одевать его только на тяжёлую атлетику. Главное избегать долгого сидения и стояния. И в конце дня возвышенное положение ног. Обычный хирург в поликлинике сказал,что на бег, ходьбу,езду на велосипеде ничего одевать не нужно. Только на долгие статические нагрузки и стояние. В остальных случаях компрессия не нужна. Объясните мне, пожалуйста, малограмотному в этом плане человеку. Когда я выходной день гуляю с ребёнком,либо решил пробежаться или покататься на велосипеде или роликах,то всё-таки нужно что-то надевать на ноги? Или это полезная нагрузка для вен? А то у меня неразбериха в голове... И что вы думаете по поводу флеботоников внутренне и наружно? Или в моём случае это уже особого эффекта не принесёт? Фото результатов УЗИ на момент операции прилагаю!

Здравствуйте. Безусловно чулки лучше гольфов, так как они поддерживают ногу целиком, но в них может быть не комфортно в повседневной жизни. Особенно при занятиях спортом, особенно мужчинам. Максимальное давление приходится на вены голени. Чем глубже вы погрузитесь в воду, тем сильнее будете ощущать давление воды. То же самое с венами голени, они находятся в самом невыгодном положении. Поэтому в принципе достаточно гольфов. Я бы рекомендовал 2-й класс компрессии на обе ноги. Когда надевать трикотаж. Сколько врачей — столько мнений. Конечно аэробная нагрузка (бег, ходьба, велосипед) полезна для вен и трикотаж можно не использовать в это время, если с венами все хорошо. С другой стороны, если где-то развивается рецидив, то нагрузка на ноги, усиление кровообращения в ноге, может это ускорить. Поэтому я обычно рекомендую трикотаж не только на статическую нагрузку, но и на спорт. На тяжелую атлетику обязательно, вообще не обсуждается. В выходной день, когда вы то походили, то полежали не обязательно. В целом можно ориентироваться на собственные ощущения. Если вы знаете, что после определенной нагрузки ноги будут "гудеть", "ныть", то лучше это предотвратить с помощью трикотажа. Флеботоники можно принимать 2 раза в год. В ряде случаев, пациенты отмечают уменьшение усталости, отечности в ногах на фоне приема, но основное в профилактике — это трикотаж и движение. Если вы будете ощущать улучшение на фоне приема, то принимайте. Сложно убеждать пациента принимать таблетки, если нет никаких улучшений. Таблетки и мази — не основное.

Евгений Викторович,а по тому УЗИ,что я прикрепил, на тот момент после операции на вторую ногу нужно было носить трикотаж? Просто после операции об этом никто не обмолвился и словом,сказали,что всё нормально. И я эти пол года соответственно носил чулок второго класса только на оперированную ногу и соответственно на вторую ничего не одевал,хотя работа на 80% сидячего плана. Если вдруг на второй ноге произошли за это время какие-то изменения,то гольфа тоже будет достаточно? Я бы конечно лучше их приобрел,так как в чулках более дискомфортно. Мне даже никто ничего не говорил,что надо приходить провериться спустя время,сделать УЗИ и т.д.,сам так сказать напросился на встречу 18 дней назад. У меня остались вены на голени,которые не ушли после операции и сделали склеротерапию этоксисклеролом 1%. Я так понимаю мне заклеили наверное притоки большой подкожной вены. Сказали носить сутки чулок не снимая,затем две недели в дневное время. А в остальном якобы никаких ограничений. Вот проносил чулок две недели и не знаю носить ли дальше на повседневной основе. В интернете пишут,что кто-то две недели назначает, кто-то месяц... Не знаю как питаться,чтобы не усугубить результаты процедуры. Про то,что нужно ли пропить флебононики после и мазать ногу тоже ничего не сказали... Такое ощущение,что попал в конвейерный цех,где люди монотонно и без всяких эмоций делают свою работу:( Вообщем подробно никто ничего говорить не стал и ни о каком контроле после этого тоже. Спасибо вам большое,что подробно просветили меня по этой теме. До общения с вами владел только десятой частью информации...

Вены есть на обеих ногах и они нуждаются в поддержке в определенные периоды. УЗИ от ноября 2018 года уже представляет только историческую ценность. Мы можем долго гадать произошли какие-либо изменения на левой ноге или нет. Чтобы что-то конкретное сказать про левую ногу, нужно повторить исследование. После склеротерапии притоков я обычно назначаю ношение трикотажа на месяц после последнего сеанса. В Санкт-Петербурге есть филиал Центра Флебологии. Может вам проще обратиться туда и получить подробную консультацию? По питанию, я уже говорил, что нужно избегать запоров. То есть питаться нужно правильно, больше клетчатки (овощи, фрукты). Специальных рекомендаций в случае варикозной болезни нет.

Евгений Викторович, согласен,нужно обратиться в ближайшем будущем. Всё некогда было,плотный график работы:( В городской больнице,где оперировали всеравно ничего не добьешься... Скажите,а что бы вы посоветовали из наружных флеботоников? Их применять как-то курсами надо или можно ежедневно? Я вот пользовался троксерутином и гепариновой мазью,мазал каждый раз после рабочих смен. И можно ли после склеротерапии ногу мазать или нужно выждать месяц реабилитации? И ещё такой вопрос. Можно ли иногда посещать баню, употреблять спиртное,острое? Или это абсолютно противопоказано? И вообще нужно ли принимать какие-либо кроворазжижающие препараты? Электрокардиограмма у меня хорошая,как последняя,так и перед операцией. Заранее спасибо!

Наружные мази, гели применяются по мере необходимости, можно после рабочих смен, на ночь, чтобы до утра все впиталось. Выжидать после склеротерапии нет необходимости. Что лучше — вам решать. Обычно пациенты могут отмечать, что тот или иной препарат помогает лучше (уменьшаются ощущения тяжести в ногах, отеки). Без фанатизма можно все (и баню, и острое, и спиртное). Я не сторонник приема кроворазжижающих препаратов просто так. Выраженных варикозных вен нет, по сердцу все хорошо, я бы вам их не рекомендовал.

Евгений Викторович,а в каких дозировках и на какой срок вы обычно назначаете прием Детралекса и флебодии? И ещё у меня на ступнях ног и кистях рук достаточно сильно выделяются вены и как становится на улице похолоднее они краснеют и холодеют и остаются холодными даже в помещении.На предплечье одной из рук тоже сильно выделяются вены и их визуально больше,чем на второй. А сейчас на второй (здоровой) ноге периодически возникает чувство жжения и покалывания от ступни до колена? Это флебологические проблемы? Или мне нужно к какому-то другому специалисту? Спасибо!

Детралекс 1000 мг 1 раз утром во время завтрака, 2 месяца или флебодиа 600 мг 1 раз натощак, 2 месяца. Курсы повторяются 2 раза в год. Там, где мало подкожной клетчатки (стопа, кисть, предплечье), венам негде "спрятаться". Они видны, это норма. Чувство жжения и покалывания не являются симптомами варикозной болезни. Обратитесь к неврологу.

Здравствуйте, Евгений Викторович! Я недавно к вам обращался. Сделал новое УЗИ. Скажите пожалуйста,чтобы вы лично рекомендовали по его результатам (включая компрессионный трикотаж)? Заранее благодарю!

Здравствуйте. Я бы порекомендовал носить трикотаж во время статической нагрузки (перелет, длительное пребывание в авто, работа за компьютером) и занятий спортом. Флеботоники 2 раза в год. Наблюдение 1 раз в год.

А насчёт компрессии? Мне сказали,что нужно носить гольфы первого класса,этого будет вполне достаточно. Как вы считаете,это правильно?

Мы уже обсуждали это. Смотрите ответ от 09 сентября.

Я это помню,просто пытался понять почему после нового УЗИ флеболог назначил именно так.А вам огромное спасибо за то,что помогли разобраться в данном вопросе!!!