Аденоиды и отит

На самом деле такая высокая частота средних отитов указывает на наличие очага инфекции или в полости носа, или в носоглотке, или в околоносовых пазухах. Именно оттуда инфекция и попадает регулярно через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Как правило, эта инфекция носит вирусный характер, причем эти вирусы постоянно находятся на слизистых оболочках дыхательных путей. Наиболее часто подобные состояния обусловлены персистированием аденовируса, риновируса или респираторно-синцитиального вируса. При присоединении бактериальной инфекции воспаление усиливается и инфекция попадает в среднее ухо - так развиваются средние отиты. Экссудативный отит (скопление НЕВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ жидкости, чаще всего серозной, но не гноя) в среднем ухе - следствие данного состояния, которое имеет очень мало общего с острыми средними отитами. Аденоиды так же являются следствием, а не причиной хронического воспаления, поэтому их удаление как правило, на влияет на частоту средних отитов у детей в дальнейшем - исследование большого количества карт детей, перенесших аденотомию, показало это весьма недвусмысленно. Кстати, применение назонекса так же не дает никакого эффекта при персистировании вирусов на слизистых оболочках дыхательных путей, что так же показано последними исследованиями. Реальные результаты дают меры, направленные на быстрое подавление бактериального воспаления на поверхности аденоидов (местные антибиотики) и меры, направленные на подавление персистирующих вирусов на поверхности аденоидов, например курсы ингаляций с интерфероном через компрессорный ингалятор (небулайзер) и местные иммуномодулирующие средства, например спрей в нос имунофан. А вот решение об удалении аденоидов нужно будет принимать, оценив результаты первого курса лечения (подавление бактериальной флоры), в первую очередь дыхание ребенка. Если дыхание существенно улучшится, от удаления аденоидов лучше отказаться.