Лимфоузлы
анонимно, Мужчина, 28 лет
Здравствуйте..
Уже как 6-7 месяцев беспокоит субфебрильная температура тела днем (37 - 37,4 C). Обычно поднимается после 11 часов утра и держится до глубокого вечера.
Так же появились и прощупываются лимфоузлы на шее. Сначала прощуповался один лимфоузел, сейчас уже прощупывается 4 узла. Болят суставы и кисти рук, небольшие боли в области шеи. Слабость. Расстройство стула. Иногда бывает небольшие судорги мышц. Иногда раз в 1-2 дня бывают высыпания на руках выше локтя, появляется сыпь, которая чешется и исчезает спустя час.
Был на консультации у лора, инфекциониста, ревматолога и онколога.
Сдавал анализы:
- гепатиты B и C - отрицательно
- ВИЧ - отрицательно
- лямбиоз и токсокароз - отрицательно
- токсоплазмоз - отрицательно
- Лайм-Боррелиоз - отрицательно
- вирус Эпштейна-Барр - положительный (приложил скрин анализа).
Делал ренген черепа в двух проекциях, КТ грудной клетки и КТ брюшной полости с контрастом.
На КТ брюшной полости единственное, что нашли добавочная долька селезенки. Остальные исследования патологий не выявили.
Сканы последних общего и биохического анализов крови приложены к сообщению.
Сделано узи периферических лимфоузлов. Врач, который делал Узи, сказал, что пункцию делать не нужно.
Результаты следующие:
Подчелюстные л/у до 13*5мм с умеренно утолщенным корковым слоем.
По ходу киват-х мышц л/у 9*3 мм, структурные, овальной формы.
Надключичные и подключичные л/узлы не увеличены с обеих сторон.
Подмышечные л/у 12*6 мм с обеих сторон, структурные.
Паховые л/у с обеих сторон до 10*4 мм, структурные.
Заключение: Умеренная гиперплазия подчелюстных л/у. В остальном все группы периферических л/у эхоструктурно не изменены.
Узи щитовидной железы выявило минимальные деффузныедиффузные изменения щитовидной железы. Сдавал кровь на гормоны щитовидной железы. Все в норме (сканы прикреплены).
Сдавал кровь на онкомаркеры (скрин прикреплен).
Ревматолог выявил: дисплазия соединительной ткани, сколиоз грудного отдела позвоночника, двухстороннее поперечное плоскостопие, гипермобильность суставов умеренно выраженная. Артралгический синдром
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Что еще сдать? К кому лучше обратиться? Какие предположения? Т.к. лучше не становится, самочувствие становится только хуже.
К вопросу приложено фото
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Первичной в вашем случае-консультация иммунолога и иммунологический статус , а так же исключить аутоиммунные процессы. Второй шаг-пункционная биопсия самого большого ЛУ.