Аллергия на бкм у грудничка
Кристина Морозова, Мужчина, 6 лет
Здравствуйте! Моему сыну 6 месяцев, страдает аллергией, предположительно на бкм, из симптомов: жидкий стул 6-8 раза в день, зелёный/ желтый, много слизи, кровь, лейкоциты в кале 3-5. На грудном вскармливание, мама на диете, исключила все аллергены. Интересует ввод прикорма, начала вводить кабачок, но он спустя 6 часов выходит вместе с калом. Это нормально? Можно ли при воспалении вводить прикорм (овощи, каши)?
К вопросу приложено фото
Отвечает Батин Артём Андреевич
аллерголог, иммунолог, педиатр
Здравствуйте.
Описываемые симптомы соответствует аллергии на белок коровьего молока. Не совсем понятно: какие еще аллергены исключила мать ребенка, если аллерген один - и он известен? Более того, при исключении молока и молочных продуктов из рациона, мама должна получать достаточное количество питательных веществ, ее питание должно быть разнообразным и полноценным.
Обязателен дополнительный прием кальция - Кальций D3 Компливит, Кальций D3 Никомед, Кальцемин Адванс.
Кристина Морозова
Педиатр порекомендовала помимо молочки, исключить из питания продукты которые могут вызывать аллергию (курицу, рыбу, яйца, сладкое), так как кишечник сильно воспален. Молочное мама не употребляет почти месяц, но сыпь у ребёнка не проходит, а бывают моменты что и усиливается. Так же до сих пор частый стул и иногда прожилки крови встречаются. Меня интересует вопрос прикорма, можно ли при воспалении кишечника вводить овощи, каши или стоит повременить?
По результатам копрограммы явных воспалительных изменений нет.
Если сыпь у ребенка не проходит в течении месяца после исключения потенциальных аллергенов, то, очевидно, что это не аллергия на белок коровьего молока, а атопический дерматит. Тогда и тактика будет другой.
Сейчас обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей ребенка с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др.
Прикормы вводите как обычно - начинаете с овощей, и далее постепенно вводите каши и мясо.
По поводу нерегулярных прожилок крови в стуле: ребенка необходимо допаивать обычной водой (вода детская Nestle, Агуша, Фрутоняня) для профилактики запоров и обратиться на консультцию к детскому хирургу для исключения трещин и других патологий прямой кишки.
Кристина Морозова
Огромная благодарность за подробный ответ!
До этого анализа был другой ( приложу фото) судя по нему лейкоциты сплошь в слизи, на этом фоне в кале я наблюдала в слизе алую кровь и прожилки. Педиатр назначила лечение: кипферон, нормобакт, фенистил и конечно диета. После этого лечения пересдали анализ ( фото в первом сообщении) лейкоциты уменьшились 3-5 в пз. Так понимаю что всё-таки улучшение появилось, и воспаление пошло на спад.
Если все таки сыпь не проходит а иногда может усиливаться (особенно после кормления грудью), молочка, рыба, яйца, курица исключены из питания, то может это быть реакция на глютен? С материнским молоком глютен передаётся малышу?
К вопросу приложено фото
Сложные вещества не выделяются с грудным молоком. Исключение составляют белки коровьего молока.
Не понятно, что именно лечил педиатр - какой диагноз?
В любом случае, ваш вопрос требует очного обращения к врачу.
