Удаление атеромы на лице
анонимно, Женщина, 31 год
Добрый день! В начале сентября на лице ниже рта появилось болезненное красноватое уплотнение.Думала,что это фурункул, потому что с фурункулами на лице уже сталкивалась. Пару дней я его грела, надеясь,что рассосется, раньше помогало. Но оно не рассосалось и я больше не трогала его. Некоторое время уплотнение не менялось в размерах и его успешно удавалось замазать тональным кремом. Так и прошли 2 недели. Все это время уплотнение было болезненное. И на 3-юю неделю начало краснеть и становиться более плотным. На ощупь болезненными были и соседние с уплотнением участки.Тогда я стала прикладывать к нему мазь Вишневского, левомеколь, капустный лист. Ничего не помогало.Уплотнение становилось только тверже, сохранялась краснота и болезненность. 5.09.18 обратилась к челюстно-лицевому хирургу, который предположил,что это атерома.Но не настоял на этом.Вскрыли уплотнение, выдавили гной, поставили дренаж и мазь левомеколь. На перевязки я ходила 11дней, каждый раз меняли дренаж. Из раны продолжало что-то выделяться. И наконец врач ушел в отпуск и 16.09.18 на перевязку меня отправили в другую больницу, где другой врач, осмотрев, заподозрил,что там что-то не доделано.Все вскрыл заново, почистил, поставили дренаж, вечером сняли его, наложили повязку с левомеколью. В заключении могу разобрать: Некрэктомия, лечение по месту жительства. После этого дома накладывала повязки с левомеколью, промывала рану хлоргексидином,реже фурацилином.За неделю после вскрытия рана начала заживать,вокруг раны сохранялась синевато-красноватая, твердая поверхность и чувство онемения в этой твердой поверхности.Врач говорил,что по мере заживления раны будет спадать и отечность, и онемение.На прошлой неделе 25.09.18 корка с раны отпала. И осталось то, что на фото. Держится такой вид уже больше недели. Ощущение будто части кожи не могут окончательно срастись, сохраняется краснота и твердость вокруг этого рубца, онемение. Вокруг хорошо прощупывается онемевшее уплотнение, по форме но не ровное. После вскрытия 16.09.18 прошло уже много времени,но особого процесса заживления или улучшения вида не наблюдаю. Переживаю и за шрам,который останется. Что делать в такой ситуации?
К вопросу приложено фото
Отвечает Абсалямов Руслан Ильдарович
онколог-хирург
Добрый день. Ваша рана заживает долго, и это понятно почему. Было вторичное воспаление, потребовавшее повторной операции и некрэктомии. Рана заживает вторичным натяжением, но не потому что была повторная операция, а потому что первая была по поводу инфицированной "атеромы" с оставлением дренажа. Если бы операция была бы по поводу невоспаленной атеромы в асептических (чистых) условиях, то был бы наложен шов и все бы зажило аккуратно, так называемым первичным натяжением. Это значит что заживать будет дольше, а рубец будет скорее всего грубым и уже после полного заживления можно будет обратиться к косметологу или пластическому хирургу для коррекции рубца.
анонимно
Спасибо за ответ! Беспокоит и красное,онемевшее, твердое уплотнение вокруг рубца.Сам этот незатягивающийся рубец находится на этом красном уплотнении. Все это не похоже на благополучное заживление. Может быть стоит пройти какие-нибудь диагностические процедуры,чтоб выяснить не осталась ли там капсула? На счет капсулы в заключении ничего не сказано, может ее не удалили до конца.Некрэктомия, я так понимаю, это не значит удаление капсулы. Какие обследования можно пройти?
Просто покажитесь хирургу. Осмотра и пальпации более чем достаточно, с другой стороны даже УЗИ будет неинформативным.
