Отдышка и высокий пульс
F F, Женщина, 78 лет
Здравствуйте,мне 78 лет,у меня пульс 120-150,отдышка при движении,а в покое отдышки нет,но пульс большой сохраняется.У меня гипертония очень много лет.Перенесла микроинсульт,в 2016 году, в феврале этого года перенесла бронхит(до бронхита у меня была пароксизмальная мерцательная аритмия,приступы были 1-3 раза в месяц) пью таблетки престариум 5 ,индапомид 1.5,бисопролол 5,.дигоксин 1 таб,амлодипин 5,тромбоасс. пью не каждый день метопролол 5. После перенесённого бронхита,пульс большой каждый день,отдышка при ходьбе,а при физической работе ещё больше усиливается. Второй день давление 94/85/135,когда лежу и сижу отдышки нет,а пульс большой сохраняется. результат УЗИ сердца----дилатация полостей правого и левого предсердий,миокард ЛЖ утолщён, склеродегенеративные изменения АК и МК.Легкий СУА и НАК 1 ст. давление в системе легочной артерии нп верхней границе нормы, Сократительная функция сохранена. диастолическая дисфункция левого желудочка. ФВ 56% результат кадиограммы--дилатация ЛП,ГЛЖ.Эос не отклонена,ритм синусовый, результат рентгена лёгких--- на рентгенограммах органов грудной полости легкие расправлены,без очаговых,инфильтративных изменений. корни несколько уплотнены,легочный рисунок несколько деформирован в прикорневых и нижне-медиальных отделах,за счёт диффузного пневмосклероза, диафрагма обычно расположена синусы свободны средостение не смещено.видимые отрезки ребер без патологии. Когда делала кардиограмму и УЗИ, на тот момент не было высокого пульса. Не один врач не может назначить правильное лечение, пульс большой и отдышка сохраняется,давление верхнее то высокое .то низкое. Будьте Добры,посоветуйте,что делать и как лечиться. Заранее Огромное СПАСИБО!
Отвечает Ликов Иван Викторович
кардиолог, терапевт
Здравствуйте, нужно выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, посмотреть средний пульс. Если он частый, нужно увеличивать дозу бисопролола или менять его на другой бета-блокатор под контролем вашего врача. При мерцательной аритмии вместо аспирина назначают антикоагулянты (например, варфарин). В заочном формате подбор такой терапии чреват осложнениями.