SOS Очень затяжной рецидивирующий кашель
анонимно, Женщина, 30 лет
Доброго времени суток. Постараюсь кратко описать свою проблему.
ПЕРВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. В подростковом возрасте чем-то заболела и долго кашляла. Ничего не помогало, ни физиопроцндуры, ни лекарства. Врач поставил диагноз ларинго-трахеит и не знал чем ещё мне помочь. Я принимала Биопарокс, и в какой-то момент использовала его просто что бы притупить зуд в трахее. Есть опасение, что этим навредила как-то себе.
ФИЗИЧЕСКИЕ ОЩУЩЕНИЯ. Зуд в трахее справа, в области яремной ямки. При нажатии а эту область - моментально кашель в ответ. Могу терпеть этот зуд, но не долго. В других частях такого ощущения нет, изредка «точка зуда» перекидывается на левую сторону. Кашель иногда приступообразный, чаще просто «откашливание», что бы почесать горло таким способом. Заметно хуже становится в душном помещении, в тёплой одежде, когда потею. Мокроты - минимум. Есть легкий насморк, нос не забит (иногда немного забит), наружу из него не течёт, внутрь течёт. Необходимо постоянно поддерживать поверхностное дыхание. Во сне кашля нет, с утра возобновляется не сразу (нет зуда, но есть ощущение забитости горла), зуд возобновляется после первогоутреннего откашливания.
ПЕРИОДИЧНОСТЬ. Каждый год, иногда реже начинается кашель и не проходит несколько месяцев (на данный момент кашляю почти 5 месяцев). От может начаться вместе с аллергией (при этом антигистаминные его не снимают), может вместе с простудой. В последний раз начался с аллергией, постепенно стал легче, но с новой силой возобновился после ОРВИ. Это на протяжении примерно 15 лет.
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ. Консультировалась у нескольких ЛОРов, терапевта, аллерголога. Диагнозы разные: 1) ринит (аллергический? Хронический?), постанальный затёк 2) Трахеит (хронический?) 3) Аллергический ринит/бронхит/трахеит (все под вопросами).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Из обнаруженного в последний раз Haemophilus Influenzae 10^8 КОЕ/мл, Streptococcus salivarius 10^8 КОЕ/мл. Точно аллергия на амброзию, которая давно отцвела. Все остальные анализы крови в норме, УЗИ щитовидки в норме.
Похожие симптомы у родного брата, но у него все это проходит быстрее и переносится легче. Убеждён, что это трахеит. Также ничего не приносит облегчения (никакие процедуры, лекарства от аллергии).
Флюорография в норме
Есть ли смысл делать трахеоскопию? Как ещё можно посмотреть трахею? Может ли это быть связано с нервами, сосудами или проблемами позвоночника в шейном отделе? Может ли это быть связано с обнаруженными бактериями, если все это происходит на протяжении многих лет? Почему может зудеть в одной конкретной точке? Я не надеюсь на ответы на все эти вопросы, но именно они меня мучают, потому что уже не знаю за какие идеи хвататься.
Прошу направить хоть куда-нибудь, посоветовать исследования, анализы которые необходимо сдать. Сталкиваюсь с поверхностным отношением врачей, очень узким взглядом на проблему и поспешной постановкой диагноза, поэтому очень прошу ответить человека, кому эта проблема покажется знакомой или хотя бы заинтересует. Очень нужна помощь, уже нет сил это терпеть.
Отвечает Коновалов Алексей Александрович
аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день. Для уточнения состояния верхних дыхательных путей ЛОР-врач выполняет эндоскопичнское исследование. Подобные симптомы могут быть связаны с ГЭРБ. Необходимо выполнить рентгеноскопию желудка и пищевода с барием.