Подозрение на целиакию
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте, Ольга Александровна. У меня с 12 лет проблемная кожа и вазомоторный ринит, периодические спазмы живота. С 18 лет появилась гиперчувствительность зубов (клиновидный дефект), гингивит. Вот уже почти год сильно выпадают волосы, болит голова, постоянное чувство тревоги, резко ухудшилось зрение, температура почти всегда-37,1-37,5, на языке плотный белый налет, от мучного и сладкого болит живот, появляются прыщи на голове.
Месяц лечила лямблиоз, сидела на очень строгой диете без глютена и сахара, делала тюбажи с магнезией, принимала желчегонные препараты. После лечения лямблиоза приняла бильтрицид (5,5таблеток на 52кг), Через три для после этого кожа очистилась, волосы перестали выпадать. Хорошее самочувствие было дней 10. После того, как стала расширять диету, все симптомы вернулись.
Антитела к целиакии в пределах нормы. Но я практически не ем мучное. Из продуктов, содержащих глютен только рожки из твердых сортов пшеницы и перловку.
Кальпротектин- 10мкг/г. Анализ кала на углеводы – в норме.
Анализы на паразитов отрицательные.
При зондировании обнаружены бактерии, но какие непонятно. Нужно ли сдать кал на дисбактериоз?( в приложении есть старые результаты, когда у мены был спазмирован кишечник)
Хочется узнать, стоит ли сдавать генетический анализ на целиакию, или делать биопсию если кальпротектин в норме? Еще врачи предлагают сделать МРТ кишечника. Или же проблемы с кожей и кишечником возникают из за плохого оттока желчи? Заранее спасибо.
К вопросу приложено фото
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В вашем случае очень важно получить комплексную картину, что происходит с вашим желудочно-кишечным трактом, поэтому первоначально желательно обследоваться: обязательно УЗИ ОБП, копрограмму, биохимический анализ крови с печеночными пробами (АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции (прямой билирубин, непрямой билирубин), ГГТП, щелочная фосфатаза, общий уровень белка и его фракции, альбумины, креатинин, холестерин, мочевая кислота), общий анализ крови. Генетический анализ на целиакию сдать можно, но если антитела к эндомизию (или антитела к деамидированным пептидам глиадина), ат к тканевой трансглутаминазе в норме, то, вероятнее, всего у вас ее нет. Также желательно выполнить колоноскопию с биопсией (иногда случаются казуистические случаи, когда кальпротектин в норме, а визуально и на биопсии есть изменения). Сейчас попробуйте питаться небольшими порциями с ограничением сладкого, мучного, жирного, жареного, острого, копченостей, маринованных и консервированных продуктов, молочных продуктов, можно пропить курс (минимум 3 месяца) хороших поливитаминных препаратов (алфавит, супрадин, геримакс и так далее), адаптогенов (адаптол по 500 мг 2-3 раза/сут. 30 дней). По поводу акне стоит также проконсультироваться с дерматологом.
