Отиты ОРВИ подозрение на аденойды
анонимно, Женщина, 3 года
Добрый день! Дочке 3 года 8 мес. В сад пошли в 2.5 Года и после этого начали болеть 1 в месяц/1,5 месяца. Чаще всего это орви. Этим летом у нас был отит гнойный двусторонний, лежали в больнице, делали проколы в обоих ушках. При выписке сказала что здоровы, я спрашивала про аденойды, сказали нет, но специально их никто не проверял. Можно ли было их увидеть при осмотре горла или носа? После выписки из больнице меньше чем через месяц у нас снова повторился отит на фоне ангины, лечились дома под наблюдением врача лора. В этот раз дочка поправилась за 7 дней. Пропили курс антибиотиков, в ушки напали отофу, нос отривин детский. После этого «гнусавость» сохранялась еще некоторое время хотя насморка не было. 1,5 Месяца не болели, летали на море, полоскала горло морской водой. После двух дней посещения дет.Сада опять темп. 38,5, Лор поставил средний катаральный отит, орви. Назначали антибиотики, отофу, аквалор, отривин, фенистил, аскорил (кашель с мокротой). Пролечились 7 дней. В настоящее время: носик- ноздря на которой спала дочка после сна заложена. Через минут 15-20 ее откладывает, если не проходит, то капаю отривин. «Гнусавость» есть, прошу отсморкаться – чисто. Ночью нос дышит без капель, храпа нет. Утром откашливается с мокротой. Врач назначила курс лечения: эрийс 2,5 мг – 1р/д 21 день, лимфомиозот 10 кп. 3Р/д 21 день, траумель с ½ таб. 3Р/д 21 день, в нос софрадекс 3 кап. 1 Раз на ночь лежа на спине 10 дней, с 11 по 20 день 1% раствор диоксидина, с 21 по 30 день 2% раствор протаргола. Могут ли у дочери быть аденойды? Что делать с постоянными отитами? Как на ваш взгляд курс назначенного нам лечения?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Во-первых, аденоиды можно увидеть и правильно оценить их состояние только или при помощи осмотра носоглотки зеркалом (это делается через рот, врач вводит в носоглотку зеркало диаметром 10-15 мм на длинной ручке и осматривает аденоиды) или при помощи эндоскопа (эндоскоп вводится ребенку через нос, врач видит аденоиды или в окуляре или на специальном экране). Но чтобы установить причины частых отитов, нужно обследовать не только аденоиды, но и околоносовые пазухи (инфекция может попадать в среднее ухо и оттуда) и само среднее ухо - в первую очередь на наличие жидкости за барабанной перепонкой. Сделать это можно при помощи такого исследования как тимпанометрия. И только на основании сопоставления результатов всех этих исследований врач может составить внятный план лечения. Так что из всех назначенных вам пока средств оправдан пока только софрадекс.
